刘宏丽医生的问诊记录

刘宏丽：病程已经较长，左下肢可能存在关节挛缩和肌张力高等情况，因为已经形成一定的步行模式，很难改变。如果仅仅是走路姿势不好，不太利索，这应该不影响正常生活。希望在日常生活活动能力方面加强练习。

刘宏丽：本病急性期治疗得当及时，疗效会很好，根据您的表述，目前已经过了急性期，但还会有缓慢的回复，建议抓紧时间在做一段针灸和理疗，同时可以应用腺苷B12，维生素B1口服，以营养周围神经。

刘宏丽：在家可以做冰棒快速刺激

刘宏丽：资料过于简单，彩超不能说明问题，建议到医院进行详细查体。

刘宏丽：资料太过简单，除了智力低下外，运动能力有没有问题？患儿母亲围产期有否异常？建议到医院儿科就诊具体检查

刘宏丽：回答：1.关于训练的具体方法可以参考我的文章《吞咽功能障碍的检查及康复治疗》 2.勤翻身拍背，尽量多让病人取坐位，如果病情允许可以做到轮椅上，这样可以更好的预防肺感染（因长期卧床会反复发生肺感染）如果患者一侧肢体有功能，可让他用健侧手握着患侧手双臂上举，以活动肩关节如果患者智力水平低不能配合，就由家属帮助患者进行肢体的被动活动，具体方法请参照我的有关脑卒中康复的文章。 3.联系方式QQ号1052838449

刘宏丽：1.脑干或双侧基底节区的损伤可以导致此种情况发生。 2.要看损伤的程度，和损伤的部位。 3.如果生命体征平稳，如呼吸、心率、血压等都好，可以转院，转到上一级医院花费可能会增加，如果病情平稳，建议尽快进行康复训练，发病3——6个月是康复的最佳时机，时间越早越好。

刘宏丽：本病在我院进行康复评定和康复治疗，从医疗角度说是没有问题的，但目前省医保在康复科的所有诊疗都是自费。此情况大概是个全国性的问题，只有少数经济发达省份康复科诊疗列为医保项目。

刘宏丽：建议复查头颅CT，了解颅内情况。如果与原来的CT相比较无变化，则此种病情可能非本科疾病。建议查骨科、血管外科。 另外还要注意是否有糖尿病以及免疫风湿方面的情况。

刘宏丽：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议.