于正洪医生的问诊记录

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患

乳腺癌复发转移颈部淋巴结病史描述：2022年5月B超显示异常，穿刺后病理确诊三阴乳腺... 肿瘤伴皮肌炎，您是两方面的专家，寻求治疗方案能延长生存期，提高生活质量。

于正洪：[医嘱] 细胞治疗出于自愿，医院不常规开展。如果病情能稳定，可以继续服用长春瑞滨胶囊如果明确病灶增大，可以换一个化疗方案，上海建议的那个方案可以用。

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2月21日
患

肌酸激酶升高4年余患者21年肌酸激酶600+，22年肌酸激酶800+， 23年... 上网了解到有Pm Dm ibm 请问我是哪种？通过激素治疗可以达到哪些改善?

于正洪：[医嘱] 激素和免疫抑制剂治疗定期复查

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
2024年3月22日
患

凝血功能异常1周系统性红斑狼疮患者2年，以前在北京协和确诊，一周前咳血，就是... 这边医生也不知道啥原因出血，然后我输了美罗华后三天又开始嘴巴有血。已经出院，所以问问大夫你。可有什么...

于正洪：建议完善相关检查，全面评估狼疮病情，继续观察出血情况，必要时调整治疗方案

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年3月15日
患

右手掌指中指关节疼痛一年余患者1年前无明显诱因出现右手掌指中指关节疼痛伴晨僵，且关节变... 检查消除疾病

于正洪：建议定期复查，风湿免疫科随访。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年3月8日
患

四肢伴有红肿的游走性痛，风湿四项结果正常求疑是风湿的诊断治疗

于正洪：建议定期随访复查。定期复查血常规，生化，RF， ESR,CRP,抗CCP抗体,ANA等指标，根据相关检查结果，调整治疗方案。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年3月8日
患

头颈部疼痛三天，血沉高，建议复查相关指标

于正洪：建议患者复查相关指标。若疼痛持续存在或出现其它症状，建议至风湿免疫科进一步排查。

图文问诊总交流:9次医生回复:2次
2023年2月3日
患

后背下半部（大约腰部位置）疼痛 1.今年3月因镜下血尿3+（尿液中红细胞异形）当作慢肾综合症... 担心是免疫问题导致腰疼，甚至导致肾炎。希望获得关于是否做哪些进一步检查的指导。

于正洪：继续观察，门诊随诊。

图文问诊总交流:10次医生回复:3次
2022年10月27日
患

狼疮肾炎系统了解一下情况。着急望医生早点回话。 1006

于正洪：狼疮病情稳定半年后可考虑妊娠，拟妊娠前半年停用MMF，可改用硫唑嘌呤等。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年7月12日
患

你好主任，我是乳腺癌术后2年不到又复发了 2017年生孩子严重堵奶，后面检查乳腺结节，2020年5月检... 问一下主任转移了接下来有什么好的方案？

于正洪：可以考虑GP方案，还可以加阿帕替尼口服。

图文问诊总交流:14次医生回复:4次
2022年5月31日
患

反复发烧，发烧时嗓子疼胳臂大腿肌肉疼年初二开始发烧，住院治疗后退烧，后来又发烧，并且浑

于正洪：可查血培养+药敏中段尿培养+药敏必要时骨髓穿刺检查监测体温变化成人still病是排除性诊断，大多会出现高热。

电话问诊总交流:19次医生回复:4次
2022年3月4日

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于正洪主任医师教授

东部战区总医院风湿免疫科