向东方医生的问诊记录

向东方：建议看西医

向东方：从你描述的情况，不像抑郁症。有以下几个可能：1、酒精所致？2、精神分裂症？首发年龄接近50岁，还需要考虑躯体方面有没有什么疾病导致的精神问题。等明确后才好下结论。目前从描述的症状，用药是对症的，但需要考虑剂量问题，是不是每次复诊，医生都看到病人来调整药物，还是只是家属去开药给病人吃？如果医生没有看到病人，有时候药物的调整也不好办。

向东方：可以半片开始吃，上午一次，逐步加量，需要医生评估。

向东方：有什么其他的感受和想法？

向东方：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

向东方：转氨酶升高，可以考虑用护肝药物，如果先前的药物没有效果，可以考虑换一种。其他的先观察，等二周左右复查，前后对比。

向东方：从你描述的内容，像是精神病性症状，如果以前曾经有过冲动行为，再次出现冲动的可能性会大一些。要跟你老公说一声，注意保护好自己的安全。如果有冲动行为，就需要考虑住院治疗。

向东方：药物治疗需要足量足疗程，而且精神科用药一般不会一次到足量，所以你如果疗效不明显，就需要去医院调整剂量。这个面谈会更明确一些。

向东方：不客气

向东方：我觉得焦虑很明显，你可以在附近的专科医院看看，可以用一点缓解焦虑的药物。