贾春松医生的问诊记录

贾春松：[处方] 1个 [医嘱] 甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg，一片，一天一次，口服；溴比斯地明片60m，一片，一天三次，口服。配合间歇导尿，完全不能排尿者，每天导尿5到8次。两到三个月后复查，评估是否适合膀胱起搏器（骶神经调控书）。间歇导尿管可以网上查查自行购买。

贾春松：[医嘱] 托特罗定缓释片4mg，口服，一天一次；间歇清洁自家导尿。暂不行膀胱造瘘。

贾春松：托特罗定缓释片4mg，口服，每天早上一次；如果尿急尿失禁改善不理想，可以晚上再加用托特罗定一片，也可以加用米拉贝隆一粒。注意排尿困难有无加重，超声监测残余尿，如果排尿困难加重，加用坦索罗辛缓释胶囊一粒，残余尿多于100ml建议间歇导尿。 膀胱有持续性变小挛缩风险，有肾积水风险，需要定期复查超声。 其他治疗方法有：肉毒素膀胱壁注射，膀胱起搏器（骶神经调节手术）。 周一下午、周三上午泌尿外科贾春松副主任医师专家门诊就诊。 建议尿动力检查。

贾春松：糖尿病相关的神经源性膀胱可能性大，继续保留导尿，一个月后门诊复查。

贾春松：尿混，如无特别不适，可以膀胱冲洗，不用吃抗生素。膀胱区如果持续疼痛不适，也可以膀胱内灌注透明质酸钠（西施泰）。

贾春松：保留导尿，定期更好尿管，部分能恢复排尿

贾春松：控制糖尿病，保留导尿持续开放，一个月后复查肌酐和泌尿系超声。

贾春松：注意超声检查监测残余尿和双肾有无积水。

贾春松：可以按照前列腺炎治疗试试，同时，尽量放松心情，缓解焦虑

贾春松：增加口服药量，建议门诊就诊