王志涛医生的问诊记录

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患

脑膜瘤脑膜瘤术后近三个月，发现伤口愈合有一个小洞伤口愈合处的伤口是否需要重新手术

王志涛：[医嘱] 让医生用棉签探查一下深度建议首先保守治疗用紫草油纱布诱导肉芽组织生成需要把头发剃掉嘛是的最大程度保证局部无菌或者低菌就是说如果保守治疗效果不好，还需要再次动手术是的再做就是整形手术了目的是促进伤口愈合

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4月21日
患

神经外科脑干海绵状血管瘤术士下半身乏力手指麻木。开颅手术

王志涛：[医嘱] 积极康复训练酌情神经营养药物治疗

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4月21日
患

脑损伤，脑室管膜混合性回声脑室前膜混合性回声，早产儿，目前纠14天看看现在可吸收了

王志涛：[医嘱] 建议动态观察郑玉巧育儿经可参考

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4月19日
患

动眼神经损伤骑摩托摔伤，眼眶，颧骨骨折弥漫性轴索损伤，硬膜下血肿这种情况需要手术还是在保守治疗

王志涛：[语音 52s]

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4月18日
患

头部摔伤孩子8号下午5点从沙发摔下来，昨天上午出现呕吐症状，请问严重... 宝宝撞到脑门36小时出现呕吐症状

王志涛：[医嘱] 我们观察的时间是伤后72小时这是急性期最容易发生病情变化 3天后病情就会趋于稳定如果出现精神明显变差有剧烈头痛（宝宝多会表现为哄不好的哭闹）出现频繁的恶心甚至呕吐就需要查头部CT了受伤后总要头部震荡的不适表现因人而异过些时间就会好起来. 如果仅仅是2-3次呕吐而进食（喝奶）精神状态四肢活动睡眠等较受伤前均无明显变化那么我觉得问题不大呕吐很可能是伤后脑震荡的表现而不提示颅内出血

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3月12日
患

右侧额顶部结节最近右额顶部摸及硬结节，当地医院B超检查考虑外毛根鞘囊肿，请... 请问如何治疗？

王志涛：[医嘱] 您好根据检测结果提示该病变最大径仅仅4mm 所以可以动态观察每年复查一次彩超即可如果发现明显长大或者肉眼可见的明显长大随时局麻手术切除即可很简单的手术

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2月22日
患

神经内科出门骑电瓶车被撞了，脸上出血开电瓶车被撞了，脸出血，眼睛也有血丝，那时候撞晕了，5分钟，... 得了什么病，严重吗

王志涛：[语音 30s]

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2月22日
患

头部右侧被打，感觉就是胀痛，皮下有血头部右侧被打，出现胀痛的症状，皮下好像有出血，这种是否需要进一步检查。还是只是轻微外伤，观察就行

王志涛：[医嘱] 我们观察的时间是伤后72小时这是急性期最容易发生病情变化 3天后病情就会趋于稳定如果出现精神明显变差有剧烈头痛出现频繁的恶心甚至呕吐就需要查头部CT了受伤后总要头部震荡的不适表现因人而异过些时间就会好起来. 是的局部胀痛和皮肤软组织肿胀有直接关系而不是颅内出血的典型表现建议动态观察如果出现我前面描述的症状如出现精神明显变差有剧烈头痛出现频繁的恶心甚至呕吐就需要急诊就医查头部CT了皮下出血可以自凝和吸收无需特殊处理需要时间来恢复

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2月22日
患

头部摔伤患者96小时前在家中前额着地摔倒，6小时后送医院。目前共... 希望医生评估一下目前脑水肿情况，以及是否需要手术

王志涛：[医嘱] 建议给与甘露醇 250ml 静脉点滴 Q8h

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2月16日
患

帮我看下脑部核磁帮我看下核磁报告，纠正月龄的话不到5个月平时孩子每次检查都挺好的，听力，追视，体重身高，血常规一切正常，只是出院的时候医生让复查个核磁就去做

王志涛：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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2月8日

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王志涛主任医师讲师

天津医科大学总医院神经外科