沈彬医生的问诊记录

沈彬：[生活医嘱] 避免剧烈运动和长距离行走，要控制体重，体重太大的话也会加速关节的磨损。疼痛严重时可以吃3~5天的芬必得。

沈彬：[医嘱] 如果已经有屈曲畸形，同时行走距离小于500米，而且吃药没有任何效果的话，要建议做关节置换手术了

沈彬：[医嘱] 建议手术治疗

沈彬：[医嘱] 您好，根据您提交的病例资料，诊断是双膝骨关节炎伴关节积液（中度），建议可以保守治疗，包括注射玻璃酸钠和口服的消炎止痛药物

沈彬：[医嘱] 您好，从上传的病历资料来看，您这个应该是重度的双膝关节骨关节炎，嗯，已经有畸形了，所以药物保守治疗是没有效果的，针灸这些也不行，只能通过这个关节外科手术加以治疗

沈彬：[医嘱] 首先要做的是把体重降下来，降到150斤左右，只有这样的话药物也好，手术才可能有效果

沈彬：[医嘱] 建议手术治疗

沈彬：[医嘱] 可以保守治疗，每半年拍片观察一次。如果疼痛已经严重了正常的工作和生活，就建议手术。

沈彬：[医嘱] 如果是膝关节疼痛为主的话，那就首选关节置换手术，一般住院5天，手术以后第二天就能够扶拐行走，一个月以后可以弃拐行走。 血常规，血沉，c反应蛋白，心电图，超声心动图。就可以了。

沈彬：[医嘱] 建议定期门诊随访了解骨折如何情况