李莉医生的问诊记录

李莉：激素减半片吧。

李莉：[医嘱] 继续口服用药两周 现在尽量少用激素药膏，多涂保湿霜，提高皮肤屏障 如果下肢的皮疹消退不佳的话，可以局部外用一点氟替卡松乳膏。这种相对外用激素药膏里面副作用小一些。但是见好就收。后续仍然换成他克莫司维持。 口唇可以外用他克莫司或者莫米松软膏。尽量避免吃一些冷热刺激的，还有芒果菠萝等食物。更换牙膏。加强唇部的润唇。

李莉：钙片还是建议吃两种，因为一个是补钙的，一个是防骨质疏松。激素可以试着减半片。如果胃没有什么不舒服，可以不用换奥美拉唑。因为奥美拉唑吃的时间长了也没什么好处。可以把原先的铝碳酸镁片减量吃。

李莉：[医嘱] 尽量自己避免过度的刺激。遵嘱用药，定期复查。目前可以维持原有治疗。有时间要定期线下来复诊。

医生暂未回复

李莉：你已经线下看医生了，就根据医生的建议治疗吧

李莉：[医嘱] 平时少吃点高糖高油，高淀粉的食物。乳制品像牛奶酸奶这些要少喝。 尽量不要熬夜，精神紧张，压力大，休息不好，这些都是一些常见的诱发因素。 面部皮肤要加强保湿。注意防晒。 口服多西环素和丹参酮。外用夫西地酸及 阿达帕林，如果阿达帕林效果不好，可以改用班赛凝胶。

李莉：好的好的

李莉：请您附上上次就诊的病历。我觉得从目前的照片来看，还是符合银屑病的。做了活检吗？

李莉：[医嘱] 激素药膏不要再抹了。 建议口服复方甘草酸苷。两片一天两次 氯雷他定半片至1片，一天一次。全身大量的涂保湿霜，医学护肤品为佳。 外用他克莫司软膏或克立硼罗乳膏 可于京东药房购买。