曾洁敏医生的问诊记录

曾洁敏：[生活医嘱] 阿莫西林克拉维酸钾14天后，若无改善，建议支气管镜+肺泡灌洗，送肺泡灌洗液标本行病原学检查

曾洁敏：家长您好，麻烦把病历发上来

曾洁敏：[生活医嘱] 患儿喘息较反复，建议行胸部ct排查气道支气管畸形、受压、软化等情况

曾洁敏：[生活医嘱] 反复咳嗽入睡后缓解，单声干咳，伴深脖子，近几天有痰，肺功能是在有感染时做的，建议用药一周观察咳嗽情况。肺功能在受缓解后停药三天复查。

曾洁敏：[生活医嘱] 肺功能出现损坏，建议雾化一个月后复查肺功能，加做支气管舒张试验试验

曾洁敏：[生活医嘱] 孩子有过敏体质，感染后容易咳嗽厉害时间长或容易反复。年龄小，目前不适合行过敏原检查，容易假阴性。可以生活中观察，如果吃了配方奶容易咳嗽、皮疹或腹泻等症状，换了特殊配方会改善，需注意牛奶蛋白过敏。孩子小，免疫功能未完善，尽量不要接触太多人，家人回家进行消毒后再接触孩子，也尽量少亲吻孩子。

曾洁敏：[生活医嘱] 咳嗽考虑与感染和过敏相关。过敏与季节、空气质量有关。不同城市的空气质量也是不一样。现在春天，是过敏季，也是病毒感染的高发季节，感染后过敏就发作出来了。西替利嗪属于2代抗组胺药，副作用比1代抗组胺药如扑尔敏少，可以吃相对长一点时间。

曾洁敏：[生活医嘱] 患儿有支气管肺炎，呼吸道合胞病毒感染合并其他病毒、细菌，高峰期常规平喘治疗效果欠佳的话，可加用激素、丙种球蛋白。合并细菌感染可加用抗生素。

曾洁敏：[生活医嘱] 建议雾化、西替利嗪口服、喘息时加丙卡特罗口服

曾洁敏：[生活医嘱] 患儿问诊期间已到外院住院，未提供进一步信息，建议外院继续治疗