李毅医生的问诊记录

李毅：[处方] 1.百蕊颗粒 5g(每1g相当于饮片2.4g)*6袋 数量：8盒 [复诊提醒] 1.复诊时间：2023.09.29 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 3个月复查肺部CT，如果这3个月内的出现咳嗽加重痰增多或者发烧，可以随时复查 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

李毅：继续保持原治疗，重点要加强营养支持，另外要继续查痰病理，做胸腔彩超做积液，抽出胸腔积液送病理寻找瘤细胞

李毅：建议加强抗感染、营养支持，还有脑血管病的治疗，然后送痰真菌普通菌培养，明确感染菌群是什么？另外查痰病理除外肿瘤的可能

李毅：加强抗感染，营养支持治疗，同时给予脑血管病的治疗。查痰普通菌真菌培养明确感染菌群是什么？另外查痰病理除外肿瘤的可能

李毅：建议查肺部CT，除外肺里有没有病变。如果肺内没有任何病变，有可能这次咳嗽可能是胃的不适引起

李毅：建议进一步除外咽部病变及鼻部病变，若均无异常，建议行肺部强化CT和支气管镜检查。

李毅：小结节的形成可能跟炎症、结核，肿瘤关系，一般不需要治疗，密切观察，3个月复查CT，看看它的大小，要密切观察它的大小。也可以吃一些中成药散结药，比方西黄胶囊或者夏枯草等。声音嘶哑，要看看喉耳鼻喉科检查一下咽喉。

李毅：建议继续抗炎，解痉治疗，注意查痰普通菌，真菌的培养，还有痰的抗酸染色，另外服用伏立康唑要注意其副作用，复查肝功能和血常规还有肾功能，同时注意精神方面，伏立康唑可能引起精神症状

李毅：建议服用25味肺病丸，或者是利肺胶囊等对症治疗。注意心脏情况，复查一下心电图，看除外一下有无心肌缺血的表现

李毅：我的建议，注意保暖，放松心情，不要着急，多喝热水，有事随诊