耿介立医生的问诊记录

耿介立：[医嘱] 报告已阅 低密度脂蛋白控制可以 肝功能，肌酸激酶均正常。 继续原先的药物服用 半年复查一次血

耿介立：[医嘱] 1. 控制血压，血糖 2. 完善血管评估，头和颈部：颈部B超和头颅MRA，或者CTA（更清晰） 3. 建议完善抽血：血常规，糖化血红蛋白，肝功能，血脂（关注LDL），同型半胱氨酸，B12，叶酸 4. 根据检验检查结果确定用药方案，建议服用阿司匹林或氯吡格雷，注意胃出血或其它出血副反应。 5. 患者有头痛头晕，眼痛，建议完善血沉，同时眼科就诊，告知MRI无法解释患者症状，如症状持续建议神经内科就诊。

耿介立：[医嘱] 建议服用他汀类药物 建议定期抽血：肝功能，血脂，肌酸激酶 3个月1次，如果均正常，1年后半年1次。

耿介立：[医嘱] 1. 建议完善血检：维生素B12，叶酸，梅毒，甲状腺功能。 2. 完善脑电图。 3. 有条件完善PET检查 4. 可行腰穿放液试验

耿介立：[医嘱] 1. 复查血脂，包括低密度脂蛋白 2. 头晕等症状建议完善头颅MRU。

耿介立：[医嘱] 目前不考虑阿尔茨海默病 控制血压

耿介立：[医嘱] 建议医院线下门诊就诊，磁共振胶片给医生看，还需完善脑电图，抽血，认知测评，必要时腰椎穿刺检查。

耿介立：[医嘱] 头颅血管是好的 有颈动脉斑块，和目前疼痛症状无关。疼痛症状建议先按心理科治疗。 颈动脉斑块，建议查血脂，包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，如果血脂高，需要服药他汀类药物降脂。

耿介立：[医嘱] 单一一个颈动脉斑块是没有说一定要用他汀或不用 控制低密度脂蛋白

耿介立：[医嘱] 建议做头颅磁共振MRI