李建萍医生的问诊记录

李建萍：随访

李建萍：复查肌电图和神经传导，关注面肌，舌肌，胸锁乳突肌等；请风湿科医生考虑一下是否可以尝试CTX治疗。

李建萍：20000入院押金

李建萍：按每天1g计算，原研药可能需要1500左右一月，仿制药会便宜很多。丙球的疗效不确定。

李建萍：建议继续使用2周观察效果后再考虑其他治疗方法。

李建萍：没有

李建萍：规律的生活，定时睡觉起床，保证睡眠时间至少6小时，避免在不工作的日子里睡懒觉或者在日间补眠。每天中等强度运动至少半小时，每周至少5天。治疗药物方案需要根据情况调整，可以文拉法辛或者度洛西汀，再配合一些助眠的药物。

李建萍：肌电图常规操作是做四肢的肌肉，在特定情况下可以做躯干肌，但是膈肌和肋间肌等呼吸肌是没法做的(针电极没法插入)。

李建萍：都要吃

李建萍：依据药监法规，说明书需要罗列所有有记录的副作用，绝大多数发生率都很低。普瑞巴林导致胸背痛，我个人没有经验，似乎也没有类似的报道。可以减半剂量(半个胶囊里的内容)再尝试一下，看看疼痛发生与药物剂量和服药时间是否有关联，如果相关性很明确，可以停药。