林岩医生的问诊记录

林岩：好的

林岩：[握手]

林岩：反复复发的脑梗，病因需要进一步明确。 颅内血管存在狭窄，建议DSA进一步评估。但肾功能不全，建议来院就诊。

林岩：资料太简单。 一般脑出血在吸收期会有低热，多数不超过38℃，超过的话需要注意有没有感染，比如肺部感染。还有一种情况是脑出血部位在体温中枢，这种会高热。 同样脑出血，一般不会全身痛，是不是长时间卧床所致？ 如果需要我的建议，需要提供详细资料（病史，最好出院小结或者病程录，还有CT或者MR的影像资料）。不然用处不大。

医生暂未回复

林岩：1、脑梗多数是急性起病，还有一部分可能是慢性，根据提供的资料判断急性脑梗导致的这种表现可能性较小； 2、建议去医院就诊，检查最少包括脑部MR，脑电图，认知评估等；如果符合痴呆标准还需要相关检查。

林岩：动脉粥样硬化性脑卒中常规需要长期服用他汀类药物如阿托伐他汀，主要是抗动脉硬化，您父亲的情况需要明确是否为动脉粥样硬化型卒中。一般不用血脂稠的概念。报告是血脂报告。 他汀类药物总体是安全的，可以3-6月复查血脂和肝功能肌酶。

林岩：脑供血不足的诊断有争议，可以先来门诊看一下。

林岩：比较复杂，需要携带资料来诊。

林岩：眼科先看一次，排除眼压和屈光问题。如排除则考虑原发性可能大，可周四下午来专病门诊。