刘晓华医生的问诊记录

刘晓华：[处方] 1个 [医嘱] 1. 调整剂量，继续药物治疗。 2. 遵皮肤科医生建议继续治疗皮肤疾病。 3. 注意力转移，放松训练。

刘晓华：[医嘱] 1. 继续服用舍曲林、阿立哌唑，指导药物剂量调整。 2. 适度运动以控制体重。

刘晓华：[医嘱] 继续服药，观察疗效与不良反应。

刘晓华：[医嘱] 建议当地综合医院精神心理科或精神专科医院诊治，建议药物治疗联合心理治疗。

刘晓华：[处方] 1个 [医嘱] 1. 坚持服药。帕利哌酮6mg/晚、奥氮平5mg/晚、氯硝西泮1/3＃或1/4＃，如无手抖、坐立不安等不良反应，可停用苯海索。 2. 建议妇科就诊检查，调整月经。 3. 控制饮食，增加运动，做好体重管理。

刘晓华：[医嘱] 建议药物治疗，可以联合心理治疗。

刘晓华：[医嘱] 1. 继续药物治疗，如患者感反复思维对日常活动有影响，可先尝试加量至175mg，2-4周后仍如此可加量至200mg。注意观察不良反应。 2. 规律饮食，可适量补充蛋白质（家人诉当地医院查生化指标白蛋白低于正常值），适度运动。

刘晓华：[医嘱] 1. 继续药物治疗，停用安非他酮，换回氟伏沙明50mg，2周后加量至75mg，如情绪改善依旧不明显，4周后加量至100mg，继续口服奥氮平（5mg)1/6＃、每月注射帕利哌酮长效针剂100mg。 2. 建议心理治疗处理心理创伤。 3. 线下就诊进一步评估。

刘晓华：[医嘱] 1. 建议完善头颅CT或MR、脑电图等相关检查排除脑部器质性疾病，尤其是癫痫精神运动性发作。 2. 建议线下就诊，明确诊断，再进一步制定治疗方案。

刘晓华：[医嘱] 建议带本人线下就诊评估。