杨忠医生的问诊记录

杨忠：有时候会突如其来的很烦躁，从一开始的心烦到现在总有想要打、砸东西的想法，有时候会觉得自己很棒，在某些方面是很有天赋的，但有时候又会觉得自己很没用，好像什么都觉得能做好，又什么都做不好，还经常失眠，又或者很困睡下去俩三个小时后就醒了，想睡但又怎么都睡不着。 躁郁症可能，建议当地精神卫生中心就诊

杨忠：诊室地点在门诊三楼心理评估和治疗中心

杨忠：继续目前的治疗方案。

杨忠：目前治疗方案有效，维持目前的抗精神病药物剂量，奥沙西泮逐步减量。

杨忠：继续目前的治疗方案，建议门诊面询，进一步明确病情

杨忠：如果你想备孕的话，还是到医院里来直接面询，看怎么调整药物，请您先生一起来

杨忠：请在精神科或者是心理科面询就诊。

杨忠：需要补充一些资料：嗯，需要补充你所有的病史。然后现所做的相关那些检查比如说你头疼，你没有做过血液的常规哦，生化全套甲功三项。嗯还有头颅ct或者是核磁共振或者是说你有没有到神经内科去就诊过做过相应的问诊体格检查，嗯医生怎么给你说的，请把门诊病历上传上来，然后你刚才说你的这个情绪特别不好，嗯，可能会需要我们做一个，量表测评，另外呢，也需要我们能够面对面的问诊，或者是电话问诊或者视频问诊，这样的话可能才会了解的更清楚。并请完成我发的头痛问诊表，患者在多给予得两天内没有填写。

杨忠：所以早就诊早确认早治疗认真配合 尽快，治疗也需要时间。

杨忠：患者已挂号面询。请遵医嘱。