谢冬医生的问诊记录

谢冬：[医嘱] 您好，他的这个情况，反复放疗化疗后，合并严重放疗后纤维化，无法耐受手术。

谢冬：[医嘱] 前纵隔占位，考虑胸腺增生或退化不全可能性比较大，胸腺瘤概率比较小，可以考虑继续随访观察，12个月左右复查一次胸部CT

谢冬：[医嘱] PET提示肺脓肿可能性比较大，肺癌不能除外，口服抗炎治疗后没有明显吸收，建议经皮肺穿刺明确病理结果。

谢冬：[医嘱] 目前结节考虑炎性结节概率比较大，建议随访观察，半年左右复查就行了。

谢冬：[医嘱] 目前肺部结节风险比较小，只需要定期复查就行了 一年左右复查一次。

谢冬：[生活医嘱] 晚期肺癌，EGFR罕见突变，一线治疗， [生活医嘱] 靶向治疗方案可以考虑伏美替尼，阿美替尼，或者苏特替尼

谢冬：[生活医嘱] 您的结节边缘光整，实性结节，随访中，略有饱满，目前考虑良性肿瘤概率比较大，良性肿瘤，一般不会转移复发（不会危及生命），一般不会转化为恶性肿瘤，但有可能会逐步增大。但增大速度一般也不是特别快。增大后，再手术的弊端是将来可能需要切除的范围更大，切口更大。您的结节目前比较小，生长速度不快 可以考虑继续随访观察。

谢冬：[生活医嘱] 你好，对比，2022年和2023年片子，右肺上叶病灶变化不大，目前考虑炎症吸收后疤痕影，考虑比较稳定，目前没有问题，不需要后续治疗，继续定期复查就行了。

谢冬：[生活医嘱] 左肺上叶实性结节，考虑肺动静脉畸形可能，建议随访观察。小磨玻璃结节，考虑AAH，暂时达不到恶性程度，也建议一并复查

谢冬：[生活医嘱] 根据病史，三年前至去年2月份结节有增大，去年一年，结节增大不明显。可以考虑复查PET评估结节性质。实性结节，有两个选择，第一个选择，做一个PET/CT，没有创伤，准确率90%左右，缺点是价格贵，7千元左右。第二个选择，CT定位下穿刺，有创伤，但准确性更高。