赵波涛医生的问诊记录

赵波涛：[医嘱] 1.小儿咳嗽糖浆0.5毫升，一天三次；2.雾化吸入治疗：布地奈德混悬液1毫克+硫酸特布他林2.5毫克+异丙托溴铵0.25毫克，一天二次

赵波涛：需要好好休息，避免受凉。如有需要及时联系。

赵波涛：1.小儿豉翘清热颗粒1.5包，一天三次；2.开喉剑3喷喷咽部，2小时一次；3.美林5ml（看说明书规定的用量），体温超过38.5度服，美林的退烧作用优于泰诺林，优先选择；4.好好休息，适当喝水，吃水果；5.如果治疗效果不佳，建议明天去医院复查，查血常规+CRP，根据病情考虑查小便常规、流感病毒抗原检测、胸部正位片等，当然，需要医生根据体格检查结果来选择适当的辅助检查方法。

赵波涛：生理海水鼻腔冲洗，一天三次；开喉剑喷咽部，2小时一次；小儿解表口服液5ml，一天二次。如果治疗效果不佳，建议去医院看医生。

赵波涛：考虑急性支气管炎可能性较大，建议看医生，进一步确诊，指导药物治疗。暂时可以服小儿咳嗽糖浆，体温超过38.5度需要服退烧药。

赵波涛：血常规检查提示细菌感染，有可能是化脓性扁桃体炎（容易反复），如果反复发烧、咳嗽，需要拍胸片排除肺炎。治疗方面，需要选择抗菌素治疗，首选头孢一代、二代，以及耐酶青霉素，必要时可以采取静脉输液的方式。对于呕吐，可以暂时禁饮食3小时，如果症状不见好转，需要尽早看医生。

赵波涛：建议：放射科医生阅片，确定是肺炎后需要积极治疗，可以服阿奇霉素颗粒、小儿豉翘清热颗粒，观察治疗效果，3天后请儿科医生复查。

赵波涛：可以出院，回家服药巩固治疗，医生会开头孢克洛颗粒（或者头孢克肟颗粒）口服，开喉剑喷牙龈红肿部位，3天后复查。

赵波涛：体温超过38.5度需要服布洛芬混悬液退烧，如果宝宝上述症状无好转，需要去医院复查，查血常规，看看是病毒感染，还是细菌感染，再指导用药。

赵波涛：建议吃容易消化的食物，少量多次，避免受凉。如果服药治疗可以采用以下措施：头孢克肟颗粒（50mg/包），一次三分之二包，一天2次，妈咪爱一次一包，一天2次，口服补液盐（3），每包冲水250毫升，适量饮用，如果呕吐频繁、腹痛症状明显、发热、精神不好等需要静脉输液治疗。