郁丰荣医生的问诊记录

郁丰荣：[医嘱] 目前大便形状，颜色没有异常。考虑到胃疼，嗳气。建议无痛胃肠镜一起检查！

郁丰荣：[医嘱] 建议大医院（最好肿瘤医院）病理科会诊，再判断ESD是否安全！

郁丰荣：[医嘱] 建议外科手术治疗

郁丰荣：[医嘱] 建议脊柱外科就诊。如排除骶骨来源。可考虑胃肠外科微创手术切除。

郁丰荣：[医嘱] （1）要看病人具体情况，如果能做肠镜，尽量做 （2）初步考虑回盲部占位继发阑尾炎可能（当然，阑尾脓肿也有可能的）。看看腹膜炎重不重？ （3）老太太有右侧腹股沟疝，要排除腹股沟疝嵌顿 （4）和医生商量一下，是否具有手术指征，否者即使这次“保守成功”，今后可能还会复发。

郁丰荣：[医嘱] （1）影像学检查排除器质性问题 （2）排除器质性病变，考虑功能性胃肠功能紊乱或者术后肠粘连 （3）再能够保持有排气排便（虽然不畅），外科不建议干预（指手术之类） （4）建议通过药物，饮食等调整，观察变化

郁丰荣：[医嘱] （1）建议腹部增强CT期，排除器质性病变。 （2）若无器质性病变，看疼痛门诊，药物对症治疗！

郁丰荣：[医嘱] CA724属于非特异性肿瘤标志物，单纯轻度升高并无大的临床意义。建议随访指标变化。若持续升高，建议胃肠镜检查或者腹部增强ct检查。

郁丰荣：[医嘱] 胃癌根治术已做。观察术后恢复，等待病理结果（这个决定分期），决定后续治疗（是否化疗）。

郁丰荣：[医嘱] 目前有排气排便。腹部CT 未见明显异常。 建议目前随访观察治疗。（对症治疗）。 必要时做腹部增强ct和肠镜。