任治秀医生的问诊记录

任治秀：你好！主要是发现肺部结节4年无不适症状，阅4年前胸部CT左肺上叶4mm磨玻璃结节，2025年胸部CT发现左肺中叶4mm*2mm结节影，左肺上叶及右肺下叶3x2mm实性结节影，左肺下叶3x2mm结节影肺门及纵隔淋巴结无肿大，结节与4年前无明显变化，多系慢性炎症结节，目前无特殊治疗，建议你每年。查胸部CT

任治秀：[医嘱] 建议你6个月一1年复查胸部CT。

任治秀：不客气！

任治秀：[医嘱] 建议支气管镜检查了解肺不张的性质排除肿瘤

任治秀：[医嘱] 上呼吸道感染多系病毒感染所至，经抗病毒治疗症状缓解。肺部小结节影目前无特治疗，建议你6个月至1年复查胸部CT了解结节的变化。

任治秀：[医嘱] 建议你继续吸入布地奈德福未特罗每日两次每次1吸治疗，3个月复查

任治秀：[医嘱] 建议继续神经内科治疗脑出血，继续努力布地格福吸入治疗每天两次每次两吸，家庭吸氧，注意痰液引流。

任治秀：[医嘱] 建议你继续布地奈德160/4.5ug吸入每天两次，每次一吸活疗哮喘，干性鼻炎耳鼻喉科咨询。

任治秀：[医嘱] 建议定期复查胸部CT

任治秀：[医嘱] 建议你多饮水，口服莲花清瘟胶囊每天3次，每次两粒，观察体温，温度再升高可口服头孢克洛0.5每天三次连服3天。