吕正祥医生的问诊记录

吕正祥：理疗的药物，以活血化淤、理气止痛为主，生理期一般不建议做理疗。可以卧床休息、进行腰背肌锻炼，促进腰腿疼痛缓解

吕正祥：首先感谢你对我们团队的信任和肯定！腰椎间盘病变与外伤、劳损、退变等有直接关系，手术治疗只是解决阶段性问题，手术方式有好多种，各有不同的适应症，也有可能伴随不同的后续问题。对你的情况评估，微创髓核摘除，是手术方案中的首选，根据你的反馈，疗效也是肯定的。至于今后可能的变化，希望你不要有过多顾虑，做好自己该做的，今后有特殊不适，可以到门诊复诊，会给你相应建议。目前需要做的：加强腰背肌锻炼！加强腰背肌锻炼！加强腰背肌锻炼！避免弯腰负重！具体的锻炼方法可以在网上搜一下，如小飞燕、大飞燕、腰部拱桥锻炼等。在工作中、生活中注意使用正确的、有利于康复的活动方式，避免弯腰负重、重复性劳损等不当活动。至于MRI，没有相关症状，不一定要复查。如有其他问题也可以来门诊复查、咨询。

吕正祥：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：查髋关节MRI，明确髋关节病损情况；查血沉等风湿免疫指标，尽可能明确滑膜炎性质；必要时，查腰椎MRI，排除腰椎间盘突出引起的下肢疼痛。

吕正祥：资料不全，无法给予有效指导。建议坚持康复治疗、康复训练，尽量保持现有的肢体功能，期望日渐好转！祝幸福安康[OK]

吕正祥：肘关节脱位伴桡骨小头骨折、合并同侧桡骨远端骨折，暴力够大的。从提供的影像资料看：手术做的很好，骨折复位良好、关节在位、内固定稳定。你提到的轻微“骨化”，应该是脱位时伴随的冠突撕脱性骨折，术后1月，还没到“骨化”形成的时候，暂时不用担心。目前还是以康复训练为主，如果自己锻炼效果不理想，建议在专业康复师的指导和帮助下进行训练，有望取得最佳康复效果，祝你早日康复。

吕正祥：症状为腰痛，提供的影像报告为颈椎，两个信息资料不一致，请你组织好相关资料再咨询。

吕正祥：临床上颈椎病引发的眩晕、头疼很少，头疼多以后枕部为主，多在颈部体位改变时发病，但极少会出现呕吐，建议到相关科室进一步诊治：神经内科、五官科、消化科等。

吕正祥：请补充病史资料，包括：外伤史、慢性损伤史、长期受凉史、伤风感冒史等，及相关化验结果，腕部具体症状等。滑膜炎只是病理表现，不同的病因，处置方法不同。

吕正祥：身体单薄，肌肉欠发达，韧带松弛弹性不够，则关节结构等也松弛不紧凑，如此就会出现你所描述的情况。当然，须要排除其他病理性情况，建议：查胸部X片、胸椎MRI、血沉、C-反应蛋白、HLA-B27，碱性磷酸酶等。如果没有相关异常，加强体育锻炼，加强腰背肌及关节、韧带的功能锻炼，相应症状就能缓解。

吕正祥：郭女士，你好： 强直性脊柱炎是难以控制，更难以根治的一种疾病。根据你提供的病史资料分析：髋关节疼痛、X片异常改变，是疾病发展、侵犯髋关节所致，并非简单的股骨头坏死。因有原发病因存在，故在治疗时，要考虑原发病的发展与变化。 给你简单的小结，供你参考： 1.由于原发病难以控制，因此，髋关节病变还会发展、加重，直至髋关节僵直。 2.积极治疗原发病，增加消炎镇痛对症治疗的力度。 3.如果髋关节疼痛或僵直明显，严重影响生活等，可以考虑行全髋关节置换，以改善生活质量。