邵强医生的问诊记录

邵强：咨询放疗专家确定具体放疗方案

邵强：我不太清楚

邵强：不客气

邵强：不客气

邵强：换用康士得或康士得加量效果不太好。有关阿比特龙可以用，但不要希望过大，有效率是有限的，二是目前阿比特龙假的很多，特别是印度来的。氯化锶可以用。。建议还是立即化疗，目前唯一便宜和有效的治疗。阿比特龙美国价格每瓶5000美元，低于这个价格的药需要慎重。国内估计明年上市，自费

邵强：长期带尿管感染机会很少。应该每月更换尿管，多喝水，患者可以淋浴。

邵强：若反复导尿，应该采用手术治疗。若不想手术必须按时服药，应该服药2种药物，同时服药3个月后复查超声，超声测量排尿后剩余尿量。若剩余尿量超过60毫升和再次发生尿潴留应手术治疗。

邵强：2种方法均为内分泌治疗，长时间治疗将出现耐药现象，目前对耐药（去势抵抗性前列腺癌）无有效治疗方法。第1种方法可能出现肝功能异常，必须定期复查肝功能，依据目前中国前列腺癌诊疗指南，应PSA连续3次降至0.2以下才能停药观察。第2种是标准内分泌治疗，中国指南要求也是PSA降至0.2以下才能停药。这2种治疗方法主要用于晚期前列腺癌患者，您父亲是早期前列腺癌。第3种治疗适合80岁以上且诊断时PSA小于4的患者。您父亲不太适合此治疗。前列腺癌治疗是早期癌症接受治愈性治疗，目的是治愈前列腺癌，晚期癌症接受姑息性治疗，目的是延长癌症进展的时间。

邵强：目前无需加量，3个月后复查残余尿，若残余尿明显减少了需长期服药，即服药一辈子。

邵强：建议您可以先服中药。我周四一般不看所谓前列腺炎病人，因为很多前列腺癌和前列腺增生的老年患者需要就诊，无时间再接待您了，对不起，请原谅。