王文涛医生的问诊记录

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患

确诊胰腺肿瘤3月余患者2024年底感冒后一直食欲不振，瘦了20斤左右，2025... 不做活检，能否有其他方法判断是否是癌症？有医院让再做增强ct，但是今年已经做了几次ct了，是否对身体...

王文涛：[医嘱] 1. 建议抗生素联治疗及对症支持治疗； 2. 待胆囊炎好转后复查上腹部增强核磁明确胰腺病变性质。

图文问诊总交流:42次医生回复:17次
4月22日
患

发现腹痛、皮肤黄染3月余 3月前患者无明显诱因发现腹痛，伴全身皮肤黄染、头晕、便血，无... 看看还有没有治疗的可能，或者如何延长生存期？

王文涛：[医嘱] 建议转入ICU高级生命支持治疗或考虑安宁舒缓治疗

图文问诊总交流:20次医生回复:10次
4月22日
患

发现瓷化胆囊1周一周前在阜康肿瘤医院检查发现瓷化胆囊后到自治区人民医院复查提... 目前检查报告来看胆囊问题大不大呢

王文涛：[医嘱] 建议择期行胆囊切除治疗

图文问诊总交流:31次医生回复:17次
4月20日
患

24年11月体检发现甲胎蛋白升高 24年底体检发现甲胎蛋白略高后进行系列检查包括腹部B超妇科... 是什么原因造成的，后续还需要做什么检查，

王文涛：[医嘱] 1. 建议择期行胆囊切除治疗； 2. 甲胎蛋白轻度升高且既往变化不明显，建议每年常规体检即可

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
4月20日
患

发现肝脏结节12天患者患有乙肝肝炎31年，平时也没有不舒服，每年都检查，12天... 目前已经做了PET ct检查，想咨询一下目前这个病的严重程度，如何进行下一步的治疗？建议的治疗方案是...

王文涛：[医嘱] 1. 肿瘤较大伴肝内多发转移，暂不考虑手术治疗； 2. 建议介入联合靶向免疫治疗，根据治疗反应调整药物方案

图文问诊总交流:71次医生回复:23次
4月20日
患

乙肝患者，甲胚蛋白升高，ct提示小肝癌乙肝患者，近一月甲胚蛋白升高，ct小肝癌 2022年彩超... 目前病人在广州，中山医院附属医院医生诊断，认为肿瘤位置S8不太好，很难做到切缘大于1cm, 建议做消...

王文涛：[医嘱] 建议手术切除治疗

图文问诊总交流:64次医生回复:28次
4月19日
患

确诊肝癌6天，全身痒，体重下降患者因肝癌在重庆市铜梁区中医院进行检查，检查发现肝内占位性病... 了解介入手术是否还有用，是否有其他治疗办法

王文涛：[医嘱] 1. 肿瘤巨大，分期较晚，暂不考虑手术治疗； 2. 建议介入（TACE/HAIC）联合靶向免疫治疗，治疗后定期随访复查调整治疗方案； 3. 规律抗病毒治疗。

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4月17日
患

肝癌半年内瘦了10斤，食欲不振，无其他不适。分析病情

王文涛：[医嘱] 1. 建议规律HAIC联合靶免治疗； 2. 定期复查评估肿瘤反应

图文问诊总交流:89次医生回复:38次
4月17日
患

做过甲状腺手术，术后感觉一直没恢复好，会很累，到现在还不能大声说话，精神状况还是好，有乙肝。偶尔右下腹不舒服，咨询胆囊手术，以及治疗方案做过甲状腺手术，术后感觉一直没恢复好，会很累，到现在还不能大... 这个胆囊手术是不是现在必须做，还是可以过一段时间再做，不做的话，会有什么影响，现在必须做的话，可不可...

王文涛：[医嘱] 建议择期行胆囊切除治疗

图文问诊总交流:21次医生回复:12次
4月12日
患

原发性肝癌术后1周。 1周前在中山大学附属第三医院确诊肝癌并手术治疗。为求问诊术后... 患者原发性肝癌，4月1日做了右半肝切除手术，现在想咨询术后的预防复发治疗

王文涛：[医嘱] 1. 建议术后预防性tace 2. 其他有证据的预防性治疗：规律抗病毒、槐耳颗粒等免疫调节剂； 3. 经验性预防治疗：靶向、免疫或靶免联合

图文问诊总交流:24次医生回复:18次
4月11日

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王文涛主任医师教授

华西医院肝脏移植中心