孙谢文:需要复查HCVRNA(丙型肝炎病毒核酸),如果患者只是抗-HCV阳性,HCVRNA阴性是不传染的。
丙肝的传播途径:
1、 血液传播:这是丙肝传染的主要途径,经输血和血制品传播。我国自1992年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。
经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,使用非一次性注射器和针头,未经严格消毒的牙科器械,内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤暴露的重要途径。如公用剃须刀和牙刷等卫生物品、未通过严格消毒的美容、理发用品、纹身、纹眉、纹眼线、穿耳环孔等也是丙肝病毒潜在的经血传播方式。
2、 性传播:与丙肝病毒感染者性交及有多性伴者感染丙肝的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险率更高。
3、 抗-HCV阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4-7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。丙型肝炎病毒高载量可增加传播的危险性。
下列行为不传播丙型肝炎病毒:
礼节性接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具、共用劳动工具、办公用品、钱币、共处公共场所、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒。