赖雅敏医生的问诊记录

赖雅敏：[医嘱] 继续观察症状发作原因及缓解方法，随诊。根据症状，逐步恢复饮食及运动，不适就诊。警惕迟发胆漏。

赖雅敏：[医嘱] 门诊就诊

赖雅敏：[医嘱] 门诊就诊

赖雅敏：建议重新穿刺活检

赖雅敏：门诊就诊

赖雅敏：1、追胰腺穿刺病理；2、建议病理送我院病理科专家会诊；3、门诊就诊，必要时推送胰腺MDT讨论。

赖雅敏：门诊

赖雅敏：1、目前暂未见到胰腺炎证据，建议随诊；2、少食多餐，警惕十二指肠壅积症； 3、必要时协和门诊随诊，提前预约挂号。

赖雅敏：1、复查胆囊超声，必要时MRCP，基本外科就诊评估手术指征；2、戒酒戒烟，保护胰腺；3、建议当地随诊，必要时协和消化就诊。

赖雅敏：1、影像学不够清晰，目前考虑不除外急性胰腺炎和急慢性胰腺炎急性发作，建议患者重新上传影像学片过请放射科相关的专家复核其影像学2、胆管有可疑的狭窄不不除外胆管炎，自身免疫性胆管炎待除外。可以做超声内镜寻找有无特征性表现，如葱皮样改变，警惕自身免疫性胆管炎，IgG4相关疾病等。3、请复查监测血脂、肝全、淀粉酶及脂肪酶的变化，不必再测尿淀粉酶的水平。