邓雪蓉医生的问诊记录

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患

肌肉震颤一年余，低热1个月患者于2023年12月开始出现肌肉震颤，时有小腿前侧疼痛，2... 还有一些问题想要了解

邓雪蓉：[医嘱] 心理专科就诊

视频问诊总交流:15次医生回复:4次
今天
患

右手手指左手手腕疼痛半年余患者去年1月-8月无明显诱因反复出现右手手指及左手手腕疼痛不... 大夫看下检查结果的对比，指标涨了很多，该怎么办，会不会引起肾病？该吃什么药治疗？

邓雪蓉：[医嘱] 解释，ASO水平高为链球菌感染后反应，目前不提示类风湿关节炎。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月16日
患

肌肉震颤一年余，低热1个月患者于2023年12月开始出现肌肉震颤，时有小腿前侧疼痛，2... 帮我看一下我是什么问题、我不知道自己什么问题

邓雪蓉：[医嘱] 目前未发现器质性病变。CK水平升高考虑存在巨CK现象，发热考虑为生理性原因。可以监测。

电话问诊总交流:33次医生回复:7次
4月17日
患

咨询银屑病关节炎治疗事项。患者因右手食指关节靠近手掌位置肿痛，前往当地医院检查，诊断为... 解决关节疼痛难忍问题，有没有更好的治疗方法

邓雪蓉：[医嘱] 可以换用甲氨蝶玲，后续根据疗效考虑是否加用靶向药物。需规律复诊，在专科医师指导下用药。

图文问诊总交流:28次医生回复:13次
4月7日
患

关节疼痛10余年 10余年前出现手腕关节，脚腕关节疼痛，初期关节限位，现在有积... 线下就诊过两次，有见好情况，新增添了药和相关的检查，检查已出结果，希望邓医生帮忙看看是否能正常用药，...

邓雪蓉：[医嘱] 规律用药，复诊

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
3月31日
患

类风湿关节炎3年余，多关节肿痛复发1月余患者2022年1月因全身多关节肿痛半年就诊，诊断为类风湿关节... 双手及左肘关节肿胀，疼痛，右足趾跖关节疼痛

邓雪蓉：[医嘱] 甲氨蝶呤可以逐渐加量，需监测血常规，肝肾功能，注意有无不良反应。依那西普可更换为乌帕替尼。

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
3月24日
患

抗0高链球菌感染1个月。抗0高链球菌感染1个月，于2025年02月26日住院治疗，于... 抗O高920多，是否需要进一步治疗。

邓雪蓉：[医嘱] 解释ASO高的原因，目前不需要特殊处理。血尿酸水平高，需要减重，低嘌呤饮食规律监测，必要时考虑用药。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月12日
患

痛风 1、2021年8月脚踝疼，以为扭伤去医院，医生诊断是痛风，查... 根据目前的尿酸值，非布司他是否可以减量，如何调整？另：打算把国产非布司他换成原研药：菲布力20m

邓雪蓉：[医嘱] 痛风和糖尿病都是慢性病，需管理生活方式，规律用药，定期监测和复诊。目前血尿酸已达标，可将非布司他减量。继续监测。

图文问诊总交流:23次医生回复:15次
3月12日
患

双侧膝盖不适半年患者于2024年7月24日生产，产后约20天出现双侧膝盖不适... 如何治疗，没有其他的症状

邓雪蓉：[生活医嘱] 坚持运动，关节局部可理疗 [医嘱] 半年后复查抗CC P抗体。如症状加重，及时复诊

图文问诊总交流:23次医生回复:11次
3月7日
患

症状减轻，不再瘙痒，偶有瘙痒偶有咳嗽血规，白细胞略有增高，血小板较前无变化，偶有乏力如何处理？

邓雪蓉：[医嘱] 继续当前卢可替尼的用量，控制血糖。如无不适，四周后复查血常规。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月9日

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邓雪蓉主任医师讲师

北京大学第一医院风湿免疫科