薛明强医生的问诊记录

薛明强：可以把患者的胸部CT发过来吗？

薛明强：一、从你的叙述来看，患者应该是发生了支气管胸膜瘘，引起瘘的主要原因有：一是感染；二是吻合口肿瘤复发。必要时可行支气管镜检查明确原因。 二、目前需要的处理： 1、加强营养支持治疗，提高患者的免疫力； 2、胸该创伤太大，患者的体质有可能接受不了该手术。 3、加强引流：可在胸腔镜下清除坏死组织以及渗出的纤维素，保持引流通畅，如果瘘口小，通畅引流可使瘘口自行愈合；如果瘘口大，则需要根据情况二期行瘘口修补加肌瓣包埋或大网膜包埋。祝早日康复！

薛明强：不好意思，没有及时回答！ 1、从医疗技术角度来讲，年龄不是手术的绝对禁忌症，70岁是可以手术的。 2、可以带着胸部CT来我院看看。 3、反复发作的肺大泡破裂导致气胸，可以考虑胸腔镜手术治疗，创伤小，宜恢复。但前提是患者的心肺功能须能够耐受手术。 祝早日康复！

薛明强：根据您描述的症状考虑：乳腺增生症。其治疗分全身和局部治疗。主要是以对症治疗为主。全身治疗可以口服逍遥散、乳癖消等药物。局部治疗可以到我们河南省胸科医院乳腺科进行局部药物治疗，效果还不错。

薛明强：您好！根据你的年龄及所描述的情况考虑是乳腺纤维腺瘤，建议到医院做一彩超检查，必要时行乳腺钼靶摄片。然后根据检查结果决定下一步治疗方案。有病了不要不好意思去看医生，健康最重要。