崔国惠医生的问诊记录

崔国惠：[医嘱] 继续采用方案POLA-R-CHP联合西达本胺、地西他滨方案化疗。再行PET － CT评估，视结果决定下一步措施。

崔国惠：[医嘱] 四周期化疗后，虽然其他部位的淋巴结明显消退，但是腹腔淋巴结明显的增大且SUV值明显升高，所以首先还是要考虑疾病的进展，最好能行活检证实，并根据结果选择下一步治疗。

崔国惠：[医嘱] 已来我院继续治疗。

崔国惠：[医嘱] 监测淋巴结肿大情况，正确测量体温

崔国惠：[医嘱] 建议来我院行病理会诊，同时弄清发热原因是合併感染，还是肿瘤引起，如感感染所致要控制感染，如是肿瘤所致，因前面已经用了多种抗肿瘤药物治疗效果不佳，属于复发难治，可以考虑做CAR －T治疗。

崔国惠：[医嘱] 定期随诊、复查

崔国惠：[医嘱] 收入院行进一步诊治。

崔国惠：[医嘱] 建议淋巴结活检

崔国惠：[医嘱] 结疗PET-CT及胃镜评估胃部病灶消失，但胃周淋巴结6疗后较4疗后SUV有所上升，超过肝血池，考虑有TP53突变，需要注意，因目前仅是SUV有所增加，其大小较4疗后并未增大，难以进行活检明确性质，建议密切观察其大小，有增大及时进行活检，指导后续治疗，如实在担心，也可以考虑维持治疗。

崔国惠：[医嘱] 待会诊结果，之后来我院进一步完成PET －CT等检查，明确分期，根据分期决定下一步治疗。