李旭医生的问诊记录

李旭：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李旭：首先请问做过肌电图检查否？如果没做过，请到当地医院检查，如果做过，请上传，做好有当时手术后及最近的肌电图检查结果。

李旭：如果仅仅是行走后肿胀，那多因静脉回流障碍造成，可用下列几种方法：1、口服药物如迈之灵，活血化瘀的中成药等；2、外敷散瘀活血通络的中草药；3、局部保暖，护踝支具保护；4、功能锻练，可在当地医院的理疗科或康复科进行。另外。您的糖尿病是否已经控制，血糖波动否？假如血糖控制不好，也是踝部肿胀的诱发因素。

李旭：如果上述症状休息后缓解或仅仅是间歇性发生，那是正常现象，无需担心！

李旭：请不要担心，软硬程度与治疗无相关性，请上传患者的大体照片，谢谢！

李旭：首先请上传肱骨X光片和肱骨CT片，治疗计划取决于囊肿的大小和此次骨折移位程度，谢谢！

李旭：根据您说的症状初步诊断为“习惯性脱位”或＂复发性脱位＂，一般来讲多是由于首次脱位后关节内韧带松弛或关节囊未愈合所致，需要做MRI或CT造影检查，以便明确诊断，至于何种方法治疗，需要明确诊断后才能给出，一般预后较佳。

李旭：你可以用手机（至少100万像素）或数码相机把X光片拍下来，（注意不要有闪光灯！）然后再传到网上，没有病情资料，又怎么分析病情呢？

李旭：如确定为右距腓前韧带损伤和踝关节少量积液，那根据您的受伤时间段，建议理疗或中医敷药治疗，另外建议禁忌运动，踝支具或护踝保护，局部保暖措施。

李旭：是不是第5跖骨基底部骨折？如果是请注意，如无明显分离移位，可以石膏或支具固定，如有明显移位，建议手术治疗，另外请上传X光片。