祝建光医生的问诊记录

祝建光：这个不是说手术医生没做好导致的，是有多种因素形成的，那么他硬膜囊腹侧面的黏连神经根黏连这些因素是直接的因素，而这些因素本身也构成了盘源性腰痛的。

祝建光：我是从来不用这个东西，角度定位器有一定的帮助就看你习惯不习惯，如果你一开始学习这个技术的时候就依靠这些东西，那么他就依赖于这个东西。 再说，我认为这样的东西，其实五花八门还有好多，其实并不能真正的替带医生的判断和经验。

祝建光：也就是说，你即使使用prp治疗方案，使得局部损坏的椎间盘或纤维环有再生和恢复，但是这个节段的椎间盘的高度不可能通过这个方案得以恢复，这是一个。另外，已经突出椎间盘导致一侧的侧隐窝狭窄，也是无法通过prp的注射来改变的。 你的腰痛严格意义上来说，我觉得他不属于椎间盘源性的腰痛，它是属于椎间盘出之后带来的腰椎结构和生理弧度的改变而产生的整个结构性的疼痛，盘源性的腰痛就是椎间盘局部的损坏，产生的炎症而导致的疼痛，他们的表现和影像学特点都是不同的。

祝建光：是的，CT，三维CT并不重要，我们需要的是二维的，CT，另外一个需要x片的正侧位，动力片以及了解你的腰椎的稳定的情况，以及是不是存在先天结构的异常。

祝建光：这个要看当面体检了之后，然后根据情况，要不是做椎管内，要不是做关节突，鉴别这个因素，确认几个因素，但是我觉得椎管内因素更多一些。就是所谓的神经根有炎症的刺激因素在里面。如果是这样的话，也是一种椎间盘源性的疼痛。 就是说，虽然没有压迫，但是要看一看有的没有压迫，也会引起神经的不舒服。

祝建光：好的

祝建光：倪斌教授水平很高。是我的老师辈。放心吧。

祝建光：你好，这两次片子的复查可以说没有什么明显的变化。其实从我的理解来说，你现在这个情况，希望从片子上能够有所表现出变化的话，几乎没有可能的，这是一个另外一个，其实他是一个神经的损伤，跟这个片子没有多大的关系，我这么说的话，可能是有点让你不高兴，但是我是个医生，我得实话实说。

祝建光：安康信可以和弥可保一起吃的。他们的药用机理是不同的。

祝建光：你原来的情况，站着腰都已经歪掉了倒了，现在这些情况没有了吧？你所谓的腰一用力用力是指什么情况，那么你所谓的不用力的时候，你这个腿上有什么感觉？躺着又是什么感觉？坐着又是什么感觉？