王三明医生的问诊记录

王三明：[生活医嘱] 先做个B超看一下，或者下次复查肺的时候一起做1个颈部CT 看下他去年到现在半年多，病情看看有没有进展，可以复查一下

王三明：[生活医嘱] 甲状腺相关的结果都没有问题，半年之后再来复查B超和抽血查甲状腺功能 CA125比较高，你看看你以前查过没有？如果没查的话，2个月之后再复查一下，如果数值一直增高，就要仔细检查是什么问题

王三明：[生活医嘱] 先到我们医院来做个B超，感觉不一定到了非要做手术的程度，做完B超再评估

王三明：[生活医嘱] 可以做穿刺，穿刺损伤很小，并发症也很少，造成针道转移的可能性不到10万分之一，或者到我们医院来做个B超，如果分类也在四类以上再穿刺

王三明：[生活医嘱] 建议过3个月，再穿刺1次，如果还没见到癌细胞，就定期复查

王三明：[生活医嘱] 接下来定期复查就可以了，也不用太担心其他的转移，以后万一出现的转移再做手术就行了。目前也没什么其他方法，能了解有没有小的转移 总体预后还好，以后会淋巴结会再次肿大的可能性10%左右。肿大了还可以再做手术。真正影响到生命的可能性1%左右

王三明：[生活医嘱] 不用吃药了，3-6个月，再复查甲状腺功能。如果中间出现有心慌手抖这些症状，就随时去查甲状腺功能

王三明：[生活医嘱] 优甲乐每天吃2片，3个月之后再复查甲状腺功能，可以在当地复查。B超没什么问题 TSH控制在0.5左右

王三明：[生活医嘱] 建议手术，40%左右恶性率 穿刺后第3周入院手术 一侧全切

王三明：[生活医嘱] 这个结果可以，按目前剂量继续吃优甲乐，六个月之后复查甲状腺功能，血钙和甲状腺球蛋白。手术后五年内每半年做一次B超，每年至少在我院做一次B超