胡建莉医生的问诊记录

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患

胃腺癌伴腹水胡医生你好，父亲胃腺癌幽门梗阻，无法手术，造影无法通过，鼻饲... 有没有什么办法解决此类问题，病人想化疗，一代化疗方案是FolFoX+替雷

胡建莉：[医嘱] 对症支持，减轻痛苦

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3月12日
患

磁共振报告下腹部腹腔积液肾小球过滤52，肌酐131，平扫磁共振报告腹腔积液较前增多腹腔积液什么原因引起的，还需要做什么检查？医生说只能定期观察

胡建莉：[医嘱] 先行腹腔B超看看腹水的量，能够抽就抽，做化验、不能抽的话，建议密切随访

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2月28日
患

胰头癌确诊胰头癌，手术9月5号做了。9月23号已经出院了。手术后恢... 胰腺癌手术后化疗的意义大不大？化疗起的作用大不大？手术后大概能存活多久

胡建莉：[医嘱] 建议术后辅助化疗，可以根据身体情况考虑单药替吉奥或者GS方案联合

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2024年9月30日
患

乙状结肠破裂切除医生说是结肠癌，病理和基因检测都做了，不会判断年龄较大... 现在线上问问

胡建莉：[医嘱] 患者年岁亦大，建议卡培他滨+爱必妥治疗，后期根据患者耐受情况再加用奥沙利铂

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年9月30日
患

胰腺癌IV期无高血压，糖尿病等基础疾病，经三次化疗后病情未得到控制，CA... 目前病人生活可以自理但身体虚，体力不足，不想化疗了，希望得到后续的治疗建议。免疫治疗还有必要做吗，希...

胡建莉：[医嘱] 晚期胰腺癌肝转移，一般情况差，后期可以试靶向药物+免疫治疗，但是预后很差，可以对症支持治疗

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2024年9月18日
患

4周期化疗无效，病灶无改变病情回顾: 距肛门8公分处发现直肠内膜浸润癌，因肿瘤浸润肠外... 请问主任:我父亲现在肿瘤是中晚期吗？手术还是姑息治疗？

胡建莉：[医嘱] 建议行放疗，同步卡培他滨口服，缩小肿瘤，再看有无手术的机会

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
2024年9月20日
患

6月4日以便血，感冒，浑身无力入院刚开始肝脏化疗前大小在13，目前已经降到了10.8了，麻烦问... 如何控制病情？什么情况可否达到手术指征

胡建莉：[医嘱] 建议xelox方案化疗8个周期，再复查，看肿瘤缩小情况，多学科讨论，看能否手术治疗，不能的话，可以肝脏病变进行局部治疗，寨做维持治疗

图文问诊总交流:19次医生回复:6次
2024年9月14日
患

左肺中部低分化腺癌确诊，后期怎么治疗？我父亲肺腺癌晚期一年半多，基因检测没有靶点，去年至今年断断续... 腹部胀气的情况如何得到缓解，有没有什么好的治疗方案或者药物

胡建莉：[医嘱] 建议停止安罗替尼，给予支持对症治疗。预后极差。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年9月11日
患

肺腺癌转移肝，和骨喉咙不舒服，胸焖，暴瘦，无力，腿疼目前化疗下次没有匹配到靶向... 怎么治疗，这个怎么没有靶向药，如何控制

胡建莉：[医嘱] 建议积极处理化疗后副反应，后期如果可能，再行一个周期前面方案的化疗+靶向治疗，再复查疗效

图文问诊总交流:43次医生回复:16次
2024年9月6日
患

肝内胆管癌胆管结石25年，经常发炎，可能引发肝内胆管癌肿瘤已经11cm了，医院说用多次消融与栓塞的方法，但是肝脏除了肿瘤还有结石，这样方法是否可行？

胡建莉：[医嘱] 可以考虑化疗+免疫治疗

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2024年8月26日

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胡建莉主任医师副教授

武汉协和医院肿瘤中心