杜谨瑜医生的问诊记录

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患

意识障碍伴右侧肢体麻木无力14小时患者今天凌晨2点钟，突然晕倒在客厅，右侧肢体完全瘫

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2022年6月6日
患

偏瘫拍核磁共振有脑出血，在2020年11月份开始左腿无

杜谨瑜：1.复查头颅及腰椎CT或MRI，排除颅内新病灶、腰椎间盘突出等问题；2.至康复科行平衡功能评定及步态分析，了解具体问题并行对应康复训练；3.最好至门诊详细问诊及查体后决定下一步处理。

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2021年4月27日
患

胫骨粉碎性骨折，术后4个月，僵硬，弯曲限就是术后4个月了，弯曲不理想，主动差不多才100度

杜谨瑜：需要看片子决定下一步治疗。一般来说，胫骨平台骨折对膝关节活动度恢复影响大，胫骨骨干骨折不影响膝关节活动度。但因患者制动及缺少锻炼，缺少正规康复治疗的原因，目前膝关节活动受限明显。建议携片子及病历资料至我科门诊就诊以决定下一步治疗。

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2021年1月29日
患

遗传性脊髓小脑共计失调，走路不稳，脚僵硬喜欢摔倒，走路摇晃，没有平衡度，站久了脚湾僵硬，

杜谨瑜：我院可行平衡评定及步态分析，建议先评估再觉得下一步治疗。可进行相应平衡及步态训练，但因为是遗传性疾病，长远来说，训练的效果可能不会太理想。建议必要时，选用辅具改善步行，防止跌倒。具体可带上所有就诊资料至我门诊详细诊疗。我的门诊——总院：惠恩楼4楼B区七候诊区，周五全天；百安分院：一楼8诊室，周一、周三上午。

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2020年12月8日
患

急性颅脑损伤特重型患者是骑车摔的，特重型颅脑损伤，现在半年左右了，四

杜谨瑜：建议住院康复，尽早行高压氧治疗

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2020年11月18日
患

脊髓栓系综合症术后大小便障碍

杜谨瑜：好

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2020年8月13日
患

脑出血，创伤性蛛网膜下腔出血弥漫性脑创伤发癫痫弥漫性创伤以前没发过癫痫，受伤一年多今天发作过这一

医生暂未回复

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2020年4月6日
患

脑出血脑出血术后恢复

杜谨瑜：需要到医院进行语言及认知评定，了解具体问题及严重程度，再制定下一步康复方案。

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2020年3月30日
患

这两天右手臂痛，脚也站不起来了糖尿病，右边大面积脑梗死大脑识别东西说不出它的名称，右手一直不能动，扶起走

医生暂未回复

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2020年2月26日
患

脑梗急性脑梗引发的，医生诊断说是运动性失忆，现在的话就

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2019年12月26日

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杜谨瑜副主任医师

重庆大学附属三峡医院康复科