黄安斌医生的问诊记录

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患

体检查免疫系统，抗核抗体滴度1:3200 最近左手食指?发凉，左手手指夹旁边肿了有3天了最近天冷手指很容易发白发乌，左手手指肿了三天了，想去医院挂号... 这个左手食指是很小的时候手指被压面机压住了一点受过一次伤，现在这个手指严重一点

黄安斌：雷诺氏现象，可能与结缔组织病相关，建议甲皱微循环测定，另复查血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功能、自免全套、尿常规，根据检查结果综合分析，系统诊治。[最好能面诊]

追问包总交流:3次医生回复:1次
2024年12月15日
患

体检发现抗nrnp抗体弱阳性10天患者女，26岁，体检时发现抗nrnp抗体弱阳性，未诉明显不适... 帮忙诊断体检结果是否有免疫疾病？还需要进一步检查吗？

黄安斌：[医嘱] 抗nRNP弱阳性，而抗核抗体及其它抗体谱阴性，其它检查结果基本正常，综合分析无实际临床意义。建议随访观察，暂不作特殊治疗。

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年10月20日
患

最近左手食指?发凉，检查颈椎5.6节有点变形，最近3天发觉左手食指发凉，别的都没... 想问下为什么会出现这种现象

黄安斌：[医嘱] 应该是受凉和/或受压引起的局部寒感。若有症状则需糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。（根据检查血沉、C反应蛋白、血常规等综合分析）

图文问诊总交流:16次医生回复:5次
2024年9月27日
患

因跑步后左侧腓肠肌下端疼痛一月。 8月19日因跑步引起双侧膝关节处，左侧腓肠肌下端，外踝关节外... 请问：是否考虑系统性红斑狼疮？或者其他疾病？下一步需要做何检查明确诊断，如何治疗？谢谢！

黄安斌：[医嘱] 暂停用他汀类药物；查血沉、C反应蛋白、细胞因子、血常规、肝肾功能、尿常规；必要时我院检查自免全套、肌炎抗体谱全套。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年9月20日
患

确诊类风湿关节炎2年 2年前确诊类风湿关节炎，现产后15天，口服甲泼尼龙一天一次一... 药物如何调整如何用药用药完后多久再复查。

黄安斌：[医嘱] 血沉快、C反应蛋白高，说明疾病处于活动状态。可能为感染诱发加重病情。建议抗感染（如：曼宁2片/次、2次/天）治疗一周后复查，其它药物继续应用，下个月复查再调整。

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2024年9月18日
患

发热3天现在发热3天，昨天做了检查，您今天定要帮忙我加一个号到您线下... 今天现在烧39度，没有吃退烧药，您今天上午定帮忙加一个门诊号，病不能拖的，您帮帮忙

黄安斌：[医嘱] 发热4天，是高热状态，查血沉快、C反应蛋白高、铁蛋白高。建议住院诊治。

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2024年9月13日
患

不想吃5年没有激素了。有没有好的药治疗发热3天发热3天，今天中午2点过后喝护彤退烧了，请您帮忙开什么药，我... 5年没有吃激素了，还是尽量不要吃激素，您看我现在吃什么药啊？麻烦您看一下以前的图片参考

黄安斌：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

追问包总交流:4次医生回复:2次
2024年9月12日
患

突发脚触地疼痛不适8个月患者缘于去年10月份无任何征兆的突发疼痛，第一次是早晨睡醒起... 根据上传的资料，请主诊医师对类风湿性关节炎等病症做个初步诊断，可否判定是何病因引起的疼痛，根据现在上...

黄安斌：[医嘱] 若发作频繁，可用托法替布5mg/次、2次/天，3个月左右一疗程，定期复查再调整。（干燥综合症依据不充分） 3～6个月复查一次。

图文问诊总交流:27次医生回复:8次
2024年6月4日
患

检验报告单咨询病情 1年前患者出现足部疼痛不适伴踝关节肿胀，全身瘙痒，腰痛，乏力... 我第一次检查抗核抗体，把我吓到了，请问是红斑狼疮吗

黄安斌：[医嘱] 无依据。基本排除自免疾病。

图文问诊总交流:28次医生回复:7次
2024年5月25日
患

手指，手腕，足关节疼痛2年。手指，手腕，足关节疼痛去医院就诊，目前这边扬州市人民医院诊... 现在医生给了两个方案解决脑部问题，血浆置换和大剂量药物冲击！想问那种方案会好点。

黄安斌：[医嘱] 从检查结果看，诊断系统性红斑狼疮可能大，建议糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，定期复查调整用药。[最好能面诊和/或住院诊治]

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年5月24日

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黄安斌主任医师教授

武汉协和医院风湿免疫科