刘新月医生的问诊记录

刘新月：[医嘱] 治疗方面可以考虑促红素皮下注射每周三次，口服雄激素，海曲泊帕可以继续服用。补充叶酸片及甲钴胺。停用健脾生血片。

刘新月：[医嘱] 见上述

刘新月：考虑真红后继发骨髓纤维化可能性大，建议做骨髓穿刺和活检，肝脾B超，基因检测等，明确诊断。 平素每月监测血常规，据血象调整降细胞药物，如果明确诊断为骨纤，可以考虑口服芦可替尼（JAK2抑制剂）等。

刘新月：1.干扰素或减细胞药物治疗， 2.定期监测血常规，肝功能，甲功等，半年复查B超，血糖血脂，必要时骨穿等。 3.抗凝治疗， 4.不适随诊。

刘新月：已收治入院，待初步检查结果出来后再进行沟通，并已告知相关注意事项。

刘新月：可能有关系，密切监测

刘新月：EMA检查费用可问与你联系的老师。铁的检查大概六七十元，MRI600多吧。要预约，会告知注意事项的

刘新月：从资料看，属于溶血性贫血，但未能明确属于哪一类型。有些溶贫需要慎用退热药，从安全角度出发，你可服用芬必得或美林，配合物理降温，多休息，一般感冒不需要用抗生素

刘新月：即使是没有失血的症状也不能排除缺铁性贫血，还是要完善上述铁代谢检查，做骨穿是为了更进一步完善检察，明确诊断，因为导致贫血的原因很复杂

刘新月：脾脏的压迫症状主要有左上腹胞胀、疼痛、纳差，食欲下降等等。如果症状持续性加重，不能耐受，可以考虑切脾