崔昭医生的问诊记录

崔昭：[医嘱] 他克莫司加到每天一粒。 加上五酯胶囊，每天三次，每次两粒。 其他药不变，继续吃。 在当地医院检查，抗PLA2R抗体，乙肝五项，丙肝抗体，肺CT，外周血淋巴细胞亚群计数，请医生排除肝炎、结核等，输一次奥妥珠单抗1000mg。 一个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量，外周血淋巴细胞亚群计数。

崔昭：[医嘱] 百令，叶酸，吃完手里的药就可以停药了。 其他药不变，继续吃。 生活上注意低盐低脂低糖低嘌呤饮食，减轻体重。 三个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] 环孢素减到每天一粒。 奥美沙坦加到早一片晚半片。 其他药不变，继续吃。 两个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] 奥妥珠单抗输注期间，少数病人有输液反应，需要住院输液，如有不适，及时告诉医护人员。 感染方面的副作用和激素差不多，生活中需要注意保暖，多喝水，勤排尿，避免感染。 单抗不影响血糖。 如果当地医院没有条件，可以来北京治疗。

崔昭：[医嘱] 加上耐赋康4mg，每天一次，每次4片。 其他药不变，继续吃。 泰它西普继续打。如果当地医院没有条件，就需要来北京开药了。 一个月之后要复查，血常规，CRP，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] 雷公藤和百令都可以停药。 如果尿蛋白高，可以加上安立生坦5mg，隔天吃一片。 注意低盐低脂低嘌呤饮食。 三个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] 赛可平，减到早一片晚一片。 他克莫司，不变，吃完手里的药就可以停药了。 其他药不变，继续吃。 两个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] 雷公藤，停药。 其他药不变，继续吃。 可以做肾穿刺活检，确定诊断，指导治疗。 一个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] 加上辅酶Q10，每天三次，每次15mg，饭后服药。 激素减到每天两片，吃两周，然后减到每天一片，吃两周，然后停药。 碳酸钙，骨化三醇，替普瑞酮，吃完手里的药就可以停药了。 安立生坦，加到早一片晚半片。 一个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。

崔昭：[医嘱] B细胞已经回升到30了，尽快输一次CD20单抗1000mg。 输完单抗以后，他克莫司减到隔天吃一粒。吃他克莫司那天就吃五酯胶囊，还是每天三次，每次两粒。不吃他克莫司那天就不吃五酯胶囊。 其他药不变，继续吃。 两个月之后要复查，血常规，生化全项，24小时尿蛋白定量。