全世明医生的问诊记录

全世明：[生活医嘱] ①鼻腔生理盐水冲洗。 ②辅舒良喷鼻剂，2喷／侧，l日2次 ③依巴斯汀片，睡前1片 ④色甘酸钠滴眼液，临时用。1到2滴每次。 2周复查

全世明：[处方] 1个

全世明：[生活医嘱] 中药熏蒸方案：荆芥6克、薄荷5克、青皮6克、白芷6克、苍耳子6克，四药放保温杯里开水浸泡十分钟。双手包住杯子口，利用热蒸汽中药熏蒸口鼻。鼻吸口出十分钟。每天1至2次。 ①腺样体肥大，扁桃体肥大与患者本身的免疫状态，环境因素，遗传背景都有关系。 ②我们一般建议中西医结合治疗，可以达到缩小腺样体及扁桃体的效果，基础治疗包括：盐水冲洗＋鼻喷激素＋中药熏蒸。 ③药物治疗效果不佳的患者，可以考虑扁桃体烙法治疗。 ④雷诺考特鼻喷激素建议连续用4周，可以缩小鼻腔后端的腺样体。 一日2次连用两周。 ⑤鼻腔生理盐水冲洗，一天两次，每次5分钟 ⑥如果小朋友超重或者偏食严重，可减轻体重，控制饮食，侧卧睡眠。 2周复查或者睡眠监测结果出来以后发给我看。

全世明：[生活医嘱] ①白色其实就是瘢痕增生，反复感染以后形成的。不用紧张，很多人都有。你是属于过分关注。小问题。[大笑] ②如果积极消炎治疗，不见缩小或者消失，可以考虑做扁桃体烙法治疗，门诊十分钟，所有症状消失，是标准的手术替代方案。

全世明：[生活医嘱] 第一，生理盐水冲洗鼻腔，早晚各一次。。 第二。鼻喷剂喷鼻，早晨一侧鼻孔两喷。晚上一侧鼻孔两喷。 第三，复方薄荷脑滴鼻或者红霉素软膏每晚涂抹鼻孔。 第四，1至2周复查。

全世明：[生活医嘱] ①维持当前药物治疗方案 ②针药结合，理疗。调整情绪、转移注意力，适当结合运动导引。 ③当前焦虑状态，注意调整。 ④2周复查

全世明：[生活医嘱] ①患者反复扁桃体发炎伴发热，需进一步明确感染源及免疫状态（包括特殊感染），耳鼻咽喉电子鼻咽喉镜没有图文报告；必要的时候可以做骨髓穿刺。 ②调整治疗方案，避免使用美罗培南等广谱抗生素。做血培养，尿培养痰培养等等鉴定敏感抗生素。 ③发热控制一周以后，考虑扁桃体手术治疗，有时有些不明原因的发热，切完扁桃体。症状就完全消失了。

全世明：[生活医嘱] 药物方案： ①弥可保片，3次／天，一片／次。 ②金纳多滴剂，3次／天，40滴／次。 ③加味逍遥丸 ④耳鸣按摩操。 ⑤1周复查。

全世明：[生活医嘱] 图片不是太清楚。初步考虑是扁桃体肿大导致的。 如果平时扁桃体不是特别大，那么就要首先考虑扁桃体周围脓肿。也就是扁桃体周围发炎化脓了。吃三天头孢类的抗生素，如果不改善，需要穿刺排脓 如果合并发热的话，最好不要拖，及时用用药缓解会很快的。 如果合并发热，可以到医院抽个血看一下，输液会快一点。如果没有发热。那就用口服药就可以。 如果用药期间情况加重，或者不改善，需要到医院耳鼻喉科面诊，做咽喉镜检查。

全世明：[生活医嘱] ①继续口服药物，按周围神经炎用药。 若症状不缓解面部麻木，面部无力，需排查面瘫。 ②内镜显示，扁桃体表面光滑，无坏死出血，符合扁桃体良性病变，继续观察。 ③淋巴结炎可口服抗生素1周。 ④注意休息，避免劳累，熬夜，情绪波动，情绪紧张，焦虑等等。 ⑤两周复查。