安帅医生的问诊记录

安帅：[检查单] 1.检查项目：双膝关节负重正位;下肢全长片;必要时完善膝关节核磁 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

安帅：[检查单] 1.检查项目：下肢全长片; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

安帅：[检查单] 1.检查项目：腰椎MRI平扫;胸椎MRI平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1.卧床休息 2.下地带腰围 [医嘱] 建议就近住院，输液治疗，有利于缩短病程。

安帅：[生活医嘱] 嗯嗯，软骨保护药可以长期用，我一般建议用三个月停三个月。运动先缓缓

安帅：[医嘱] 患者已经保守1个月，目前希望继续保守治疗建议可以适当的增加活动，局部给用外用的膏药，加上口服的非甾体的止疼药，适当的功能锻炼。定期复查x光片，如果无特殊的话，疼痛会越来越好转，活动可以基本恢复，但是小心摔跤的风险及老年卧床并发症。

安帅：[医嘱] 1.踝关节支具，护膝保护 2.继续口服药物 3.门诊复查 4.不适随诊

安帅：[检查单] 1.检查项目：双膝关节负重正位; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

安帅：目前膝关节磨损较重，骨赘增生明显，需要完善膝关节核磁，进一步评估半月板和交叉韧带情况。

安帅：1. 腿疼: 可以考虑行超声，全身骨扫描等检查明确局部是否存在炎症可能，必要时可以考虑核磁，或局部活检，除外肿瘤复发可能。 2. 发热: 患者长期服用激素，自身免疫力下降。 （1）进一步全身检查，明确是否存在感染灶。（2）行类风湿，抗核抗体，HLA B27等检查，除外自身免疫性疾病可能。 （3）复查髋关节x片，骨扫描等检查，除外假体周围感染，假体松动可能。 3. 目前继续当前治疗，待明确诊断后，有针对性给予必要的治疗。

安帅：建议咨询神经内科，精神科和中医科，必要时复查颈椎ct和核磁检查