刘苑医生的问诊记录

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患

接触性出血2天。经过治疗，做阴道分泌物检查正常，你说不用开药了，今天拿结果还... 下一步怎么做

刘苑：[生活医嘱] 继续用药治疗，口服盐酸多西环素

图文问诊总交流:49次医生回复:25次
2023年8月18日
患

子宫内膜息肉接触性出血检查怀疑子宫内膜息肉上周检查过吃药有不良反应

刘苑：一般是子宫内膜的增生性病变。可以引起月经期长，淋漓出血，月经量多少数息肉可能会有癌变风险。

图文问诊总交流:29次医生回复:11次
2023年5月21日
患

少量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌分泌物检查有少量革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌 hpv31型目前在哺乳期期间需要用什么药物

刘苑：那些都是阴道正常常驻菌，不用管。虞美馨HPV凝胶。持续上药三个月，月经期除外。配合口服免增加疫药物韵之抗。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2023年5月18日
患

复查子宫内膜息肉咨询下上节育环后身体情况，是否是不适应，咨询下上节育环后身体情况，是否是不适应，

刘苑：暂时观察，复查彩超了解节育器位置是否正常，必要时再取环

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年4月29日
患

妇科本周六去医院检查妇科化验血，预约的下周星期三做活检刘大... 宫颈活检报告出来了没有病变是粘膜慢性炎。

刘苑：直接上优生肽就行

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2023年5月1日
患

体检结果显示细菌性阴道炎和慢行宫颈炎去年有hpv，tct没事，有佩戴节育环（20年）今年体检这两... 需要开药

刘苑：口服甲硝唑0.2，一天三次，一周。阴道放置克林霉素磷酸酯阴道凝胶或甲硝唑栓一周。需要等阴道炎治愈后再取环。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年3月20日
患

发现子宫内膜病变3天患者因拟行胚胎移植，3天前宫腔镜下内膜活检提示子宫内膜不典型... 吃醋酸甲羟孕酮一个月了，今天突然有月经的感觉，有点阴道出血这种情况怎么办

刘苑：这属于孕激素的突破性出血。如果出血量像月经那么多，可以停药，让他彻底来一次月经。之后接着吃。这次月经量有可能会多一些。如果特别多，需要及时就诊。

图文问诊总交流:56次医生回复:16次
2023年1月25日
患

早孕孕酮低孕早期，8周左右，hcg，10万加，孕酮13，有胎心胎芽，孕... 孕酮低风险大吗该怎么处理

刘苑：建议继续服用地屈孕酮10mg一天两次，配合肌注黄体酮20mg一天一次。同时加服参茸保胎丸或者嗣育保胎丸。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2022年12月23日
患

咨询怀孕在备孕期，昨晚和老公同房，一开始有避孕措施，晚上11点多射过... 不去门诊

刘苑：不用紧张，这种情况下，第一怀孕几率相对来讲小。另外绝大部分妊娠都是自然受孕，而非计划妊娠，对孩子没有什么影响。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2022年11月22日
患

早孕，流产，不确定？是必须要手术么？能保守治疗么开窗和不开窗选择是否必须手术

刘苑：基本确定是宫外孕。建议手术治疗。未孕女性可选择开窗术，但有再次宫外孕及患侧输卵管失去功能可能。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2022年11月5日

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刘苑主任医师副教授

河北北方学院附属第二医院妇产科