陈建医生的问诊记录

陈建：高血压病确诊后应在医师指导下坚持服用降压药物，并注意随时监测血压，把血压控制在140-120/90-60mmHg范围。你的血压控制不理想，建议在当地规范医院的医师指导下重新调整降压药物（长短效结合：硝苯地平缓释剂、卡托普利、阿司匹林等），将血压控制在合理范围内，以减轻血压大幅度波动对心、脑、肾等靶器官的损害，降低脑血管意外发生率。 若血压控制仍不理想，可能有高脂血症，应检查血脂，必要时配合服用降脂药物。中西医结合治疗应能获得比较好的疗效。 高血压病目前尚无物理等非药物替代疗法，至少疗效尚不确切。 生活中要注意适度的身体锻炼，培养良好的生活习惯，忌烟酒，低脂、低钠等清淡饮食。

陈建：根据你提供的情况不足以明确诊断。 调节好心情与月经周期，也许会好一点。

陈建：应考虑冠心病的可能．建议在当地医院进行24H动态心电图和冠状动脉造影检查．

陈建：如果是首次发作，首先考虑低血糖． 建议做24ｈ动态心电图排除心脏疾患。

陈建：实验研究表明90％以上的胃炎多为幽门螺旋杆菌感染（HP）所致．建议服用HP清除剂，可采用二联、或三联疗法，即质子泵抑制剂（奥美拉唑）、配合阿莫西林与克拉霉素，应该有好的疗效。胃胀可加用促进胃动力药吗丁啉。 饮食宜清淡，定时定量，多吃水果蔬菜。