张涛医生的问诊记录

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患

摔倒致枢椎骨折5天 4月16日夜里上厕所时摔跤，昏迷一会儿后起身发现脖子疼，后医... 保守治疗的可行性，手术风险较大，是否可以保守治疗？

张涛：[生活医嘱] 早期手术愈合更好

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昨天
患

腰间盘突出严重影响左腿 67岁老人，母亲腰间盘突出患病十七八年，最近半年突然严重，过... 1.地方医院建议手术，老人年纪大了，是否真的需要手术？2.如必需手术，难度大么？多久能恢复？

张涛：[生活医嘱] 微创手术可以说大多效果不错

图文问诊总交流:24次医生回复:12次
昨天
患

颈椎腰椎拍核磁共振退变，一侧手臂疼腿麻去年10月开始有一个胳膊上半段疼痛，今年3月可能劳累腰痛，推... 严重程度，如何干预，怎么治疗，后续发展

张涛：[生活医嘱] 颈椎，腰椎都不严重，可以先口服弥可保和妙纳对症治疗无缓解，加用止痛药缓解以后避免久坐，加强锻炼，游泳走路跑步

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
4月22日
患

腰部伴右侧臀部疼痛4月患者4月前无明显诱因感右侧臀部疼痛，走路困难，口服甲钴胺和戴... 想请问医生我目前已经有好转，但是还有腰酸屁股不舒服和小腿胀的症状，是否还需要用药或者怎么治疗？平时的...

张涛：[生活医嘱] 如果减轻了就可以先保守治疗，如果腿疼痛严重，考虑微创手术

图文问诊总交流:18次医生回复:10次
4月22日
患

腰部摔伤2天患者于2天前不慎摔伤腰部，感腰部疼痛，腰部活动受限，为双下肢... 希望給出治疗方案

张涛：[生活医嘱] 椎体后上缘压缩，破裂，还是建议椎弓根螺钉复位固定

图文问诊总交流:24次医生回复:11次
4月21日
患

腰部疼痛，活动不利，一年半。患者一年半之前出现腰部疼痛，活动不力，与当地医院就诊型磁共振... 根据当前的病历资料，提供下一步的治疗方案。

张涛：[生活医嘱] 可以先口服弥可保和妙纳2-3周无缓解，加用止痛药；再无缓解，疼痛科神经根阻滞

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
4月19日
患

腰痛3月患者于3月前出现腰部的疼痛，右臀部麻木，无右下肢的疼痛麻木，... 解决腰痛问题什么原因导致的腰间盘突出和峡部裂怎样治疗与恢复

张涛：[生活医嘱] 挂不上号，开诊前20分钟,(一定要有核磁共振片子)到上海市徐汇区宜山路600号，8号楼(国家骨科医学中心大楼)，向助手出示本信息加号，排队就诊！周二上午 3楼3号（特需）周二下午 2楼10号（专家）周三下午 3楼7号（特需）

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4月20日
患

腰不舒服，有半年左右，有时候腿麻患者于约半年前劳累后出现腰疼，大腿痛，为求咨询治疗方案就诊这个需要动手术？

张涛：[生活医嘱] 开放融合手术，做完手术3个月以后能大概恢复

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月20日
患

臀部及左大腿内侧疼痛4个半月患者在4个半月前出现臀部及左大腿内侧疼痛，现在腰下以及肛门上... 神经鞘瘤是良性还是恶性？有什么药可治？望医生根据我的云影像，诊断我屁股疼的原因？

张涛：[生活医嘱] 神经外科门诊椎管内占位性病变切除，取病理

图文问诊总交流:29次医生回复:14次
4月20日
患

腰疼、屁股疼、腿疼，走路后疼痛加重患者自述腰疼已有二十多年，以前拍片诊断为腰椎间盘突出和骨质增... 请主任帮忙看下目前的病情，以及是否需要手术，如果手术的话，适合哪种手术方式？谢谢！

张涛：[生活医嘱] 腰五峡部裂滑脱要做椎间融合内固定手术

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
4月20日

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张涛主任医师

上海市第六人民医院骨科-脊柱外科