郭远文医生的问诊记录

郭远文：这次患儿康复一周后再发热9天可能为二次感染,首先要排除隐性感染如扁桃体炎,鼻窦炎,泌尿系感染等,其次要排除结核病,另外若是低热需要注意药物热.

郭远文：该患儿三岁,正值疾病的易感年令,患一些呼吸道感染很正常.静脉用丙种球蛋白肯定能提高孩子的免疫力,这种叫被动免疫力的提高;另外一种是主动免疫,就是用一些刺激免疫系统的药物让机体产生免疫.如胸腺肽,童康片,黄芪制剂,肌注乌体林司等等.

郭远文：就上所述,该患儿病情应该是下呼吸道感染,要有发热和痰多应考虑是气管炎或支肺炎,胸部X片可以区别,治疗上多考虑杆菌感染,当然要排除衣原体和支原体感染,抗生素用三代头孢效果可能更理想.

郭远文：首先应排除感染性疾病,呼吸道病毒,支原体,衣原体;其次要拍胸片和胸透,看有没有气管吸入异物和肺部感染程度.因为小孩属于反复感染,必要时也可以检查一下体液免疫和细胞免疫,治疗上可以在控制感染的基础上给一些免疫增强剂,另外尽量少到人群密集的地方去,以避免交叉感染.