肖健医生的问诊记录

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患

腹膜转移胃癌您好我父亲胃癌在中六治疗3个月想评估 2024 7.30 湘潭中心医院肠胃镜提示胃ca？ ... 肖医生您好想咨询以下问题： 1.目前血止住情况下是否需要再次进行介入栓塞手术 2.目前病人情况是p...

肖健：[医嘱] 排除化疗禁忌后，可以考虑 FLOT方案（奥沙利铂 85mg/m；多西他赛 50mg/m；5氟尿嘧啶 2.4g/m，civ 48h；双周方案），预防性升白；不反对手术切除原发灶，但手术不宜过大；介入要谨慎

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2月7日
患

胃癌，T2N2M0，现在建议化疗+免疫治本人有糖尿病史，1月6日胃部切除3/2手术，弥散性胃癌化疗方案

肖健：[医嘱] 首选替吉奥单药方案16次（每日剂量80mg/m，吃两周停一周为一次）；次选方案，XELOX方案八次（卡培他滨2g/m体表面积/天，吃两周，停一周；奥沙利铂130mg/m体表面积，第一天执行；三周方案）

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2月6日
患

腺癌（胃角），伴幽门梗阻病人无家族史。病人长期有胃痛和不消化的情况，自行服用奥美拉唑... 1.针对空肠营养的幽门不全梗阻，新辅助的方案建议？目前待选①sox；②白紫+S1；③FOLFOX； ...

肖健：[医嘱] 建议免疫治疗（PD-1抗体）+ FLOT方案（奥沙利铂 85mg/m；多西他赛 50mg/m；5氟尿嘧啶 2.4g/m，civ 48h；双周方案）

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1月22日
患

胃肿瘤胃癌 1:病人53岁，男，2024年3月确诊，胃窦腺癌中低分化 2... 想咨询下是否有可行的18.2临床，以及目前一线耐药，想咨询可行的二线方案

肖健：[医嘱] 建议紫杉+/- 雷莫西尤/呋喹替尼二线治疗

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
1月8日
患

2确诊乙状结肠癌中分化腺癌10月余患者男 55岁 2023年11月份确诊乙状结肠癌中分化腺... 现阶段肠梗阻除了灌肠，造口，还能有什么方案可以解决肠梗阻这个问题？

肖健：[医嘱] 建议加强对症支持治疗，（抗梗阻的保守治疗包括：禁食，胃肠减压（胃管/肠梗阻导管），静脉营养，生长抑素，每日灌肠，少量激素）同时给予：爱必妥+乐沙定+5Fu方案抗肿瘤治疗

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2024年12月29日
患

食管癌1年，食管癌术后颈部淋巴结转移2天患者2023.7月浙江省肿瘤医院确诊食管癌并治疗：食管腺癌，... 目前二线已经耐药，请主任给出一个适合患者的下一步治疗方案，感谢！

肖健：[医嘱] 建议：FOLFOX方案（乐沙定85mg/m，5氟尿嘧啶 2.8g/m，两周打一次）+ PD-1抗体

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2024年11月21日
患

确诊输尿管癌2月余患者缘于7月初大便困难、肚子胀痛、腰痛，去医院检查肠胃镜说浅... 真的很无助，希望主任帮我们看看，是否真的要先做胃肠吻合手术，先解决能吃饭的问题，才能开始用化疗或ad...

肖健：[医嘱] 建议健择+顺铂方案化疗，同时加强对症支持治疗

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2024年10月26日
患

胃癌复发腹膜转移 2024.3.13替雷利珠联合Nips。2024.4.5/2... 想咨询其他办法，延长周期。

肖健：[医嘱] 考虑梗阻合并细菌感染，建议同时检测“G试验”（真菌感染指标），排除细菌合并真菌感染，积极抗感染，做好对症支持治疗，密切监测病情

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2024年9月15日
患

低位直肠癌 2023年8月开始便血，有里急后重感 9月份体检CEA14.... 想请问肖主任术后化疗方案

肖健：[医嘱] 建议再用de Gramont方案（CF 400mg/m + 5氟尿嘧啶 2.4g/m civ 46h）治疗11次，动态监测肿瘤标记物，2-3个月复查一次影像

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月21日
患

贲门癌，诊断肝转移，未手术，化疗免疫维持家族史：爷爷食道癌，59岁去世；爸爸和叔叔都是去年6月查出贲... 下一步，该去继续检查（肝脏普美显、超声内镜）？还是直接上二线药物？还是看看有没有18.2靶点？

肖健：[医嘱] 目前方案继续，三个月一次CT复查，肿瘤于影像可见之后考虑随机对照临床研究或“PD-1 + 阿帕替尼 +/- 白紫”方案继续抗肿瘤

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年9月4日

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肖健主任医师

广东省人民医院肿瘤内科