刘爱华医生的问诊记录

刘爱华：[生活医嘱] 右侧额顶叶陈旧脑梗死，导致左侧肢体活动障碍。无溶栓指证。 建议进一步完善头颅CTA明确血管情况。 建议咨询神经康复与神经内科专家

刘爱华：[生活医嘱] 您上传的图片资料我已经看过，患者大脑中动脉分叉部动脉瘤与前交通动脉瘤诊断明确，属于多发动脉瘤，而且大脑中动脉瘤＞7毫米，受血流冲击可能发生动脉瘤破裂出血，危及生命，前交通动脉瘤不大，而且患者79岁高龄，控制血压防治便秘戒烟戒酒定期随访观察即可 至于患者的大脑中动脉瘤是否积极治疗取决于 患者的预期寿命 高血压 便秘 动脉瘤家族史 脑出血病史 严重失眠 焦虑 压力大等破裂出血的危险因素多少而定 预约刘爱华主任门诊 一般需要提前1到2周 预约方法如下: ＂北京天坛医院服务号”微信公众号预约: 周一下午 国际部 特需门诊 周二上午 神经介入脑血管专家 周二下午 特需门诊 周四上午 神经介入脑血管专家 正常出诊

刘爱华：[生活医嘱] 动脉瘤小，不需要特需处理。保守观察治疗 注意定期复查，每年复查头颈部血管CTA或者MRA，注意血压监测，避免便秘情绪激动等，培养良好的生活习惯。 头皮部枕动脉动脉瘤可以进一步行脑血管造影检查，神经外科就诊治疗。

刘爱华：[生活医嘱] 大脑中动脉动脉瘤，形态不规则，位置表浅，首选开颅动脉瘤夹闭术，建议预约神经外科门诊就诊。

刘爱华：[生活医嘱] 颈内动脉后交通动脉瘤大小约3毫米，如果没有脑出血病史，一般可以保守治疗，控制血压防治便秘戒烟戒酒定期随访观察 从原则上首选保守观察治疗

刘爱华：[生活医嘱] 从报告和片子上看，动脉瘤比较小，形态尚规则，建议首选保守观察治疗。 注意定期复查，每年复查头颈部血管CTA，注意血压监测，禁止吸烟，避免便秘情绪激动等，培养良好的生活习惯。 半年或者1年左右复查头颅MRA或者CTA

刘爱华：[生活医嘱] 可以考虑进一步做造影检查 大概4mm左右，形态不规则，可以考虑头颅CTA或者脑血管造影进一步明确动脉瘤大小和形态。 预约刘主任门诊就诊。 预约刘爱华主任门诊 一般需要提前1到2周 预约方法如下: ＂北京天坛医院服务号”微信公众号预约: 周一下午 国际部 特需门诊 周二上午 神经介入脑血管专家 周二下午 特需门诊 周四上午 神经介入脑血管专家 正常出诊

刘爱华：[生活医嘱] 来天坛医院神经外科门诊完善头颅增强Mri+DWI检查，同时可以预约就诊伽马刀门诊

刘爱华：[生活医嘱] 在平度青岛附属医院做造影的师大夫说，这个脑肿瘤有三毫米左右，有点不规则 就是有点不规则，大小来说不大，可以考虑进一步介入治疗。

刘爱华：[生活医嘱] 动脉瘤比较小，建议保守观察 狭窄不重。主要药物内科治疗。半年后复查MRA+MRI,注意复查肝肾功能和血脂。