潘斯俭医生的问诊记录

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患

确诊右侧乳腺癌6年，发现肝转移3年余，多程治疗后，发现脑/脑膜转移1个月。患者，女，54岁。患者于2017年10月发现右乳肿物，B超提... 能帮忙提供治疗的方向与建议

潘斯俭：[医嘱] 1，肿瘤科乳腺癌诊疗方向的医生进一步检查，调整全身治疗方案。 2，同时咨询放疗科或者神经外科从事伽玛刀治疗方向的医生，寻求局部治疗方案。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年9月2日
患

垂体瘤伽马刀治疗后3个月复查 2019年2月28日做了垂体瘤微创手术，2019年10月12... 4月24号做了术后复查，麻烦潘主任帮我看下复查结果，与上次对比是否有变化，下次复查是什么时候？谢谢！

潘斯俭：原治疗病灶较前略减小，半年后复查

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年4月28日
患

确诊视听神经瘤一年去年检查出胃癌晚期，目前一直在进行胃癌方面的治疗，化疗方面都... 希望潘主任能够提供治疗建议，主要有以下问题 1. 不知道病人是否适合手术还是伽马刀放疗治疗，还是说继...

潘斯俭：右侧CP角占位，听神经瘤首先考虑，治疗方法有手术或者伽玛刀分次治疗（联合抗血管生成药），考虑到患者有胃癌病史，建议伽玛刀分次治疗。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年10月3日
患

卵巢癌脑转2年今年3月脑瘤复发进行了放疗，8月发现脑瘤增长2厘米，想咨询是... 放疗后肿瘤假性进展，放射性脑损伤，如何治疗

潘斯俭：放射性损伤及肿瘤复发鉴别的方法包括综合既往治疗方法，现在的头颅CT，头颅MRI及PET检查结果，综合判断。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2022年9月16日
患

发现肺癌7年。患者2015年8月查出来肺癌ALK突变，后来一直吃

潘斯俭：目前考虑放射性损伤，当然不能排除部分存在活性，考虑患者目前有临床症状，建议采取脱水+抗血管生成药，并密切随访。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年7月28日
患

听神经鞘瘤复查后了解病情，下一步怎么治疗，需要多长时间

潘斯俭：听神经瘤，两个疗程贝伐后，肿瘤减小后增大。建议：手术切除或贝伐珠单抗加量，门诊就诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年7月8日
患

患有肺癌，复查脑部，看看有没有问题？患者母亲为肺腺癌患者，于7月6日行头核磁示左侧基底节，双侧侧... 想让潘主任帮我看看脑核磁的结果，有没有问题

潘斯俭：请定期随访，我的专家门诊时间是总院：周一上午，周三上午。瑞金医院北部院区：周五上午

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2022年7月8日
患

头痛、头晕3周，伴行走不稳一周患者于3周无明显诱因出现头痛、头希望医生针对目前的核磁与CT报告判断是否能确诊为脑转...

潘斯俭：带齐影像学资料来门诊就诊，周一上午，周三上午

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2022年2月25日
患

脑血管畸形潘主任，您好，1月19日复查脑血管潘主任，您好，1月19日复查脑血管，核磁共振结果如何？...

潘斯俭：血管巢稍减小，血管畸形的引流血管变窄，病情转归正常，6个月后复查

一问一答总交流:4次医生回复:2次
2022年7月15日
患

癫痫术后，复查患者癫痫10年之久，2019年在瑞金请潘教授看看复查的结果，指导以后服药及复查问题。

潘斯俭：伽玛刀治疗后发作次数较前减少，继续按照原来的计划服药，建议半年后复查建议规范作息时间，减少过度劳累。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2022年2月2日

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潘斯俭主任医师

上海瑞金医院功能神经外科