杨明珍医生的问诊记录

杨明珍：[医嘱] 查血常规，若正常随访。

杨明珍：[医嘱] 完善骨髓检查，择期化疗。

杨明珍：[医嘱] 建议住院检查，明确诊断。

杨明珍：[医嘱] 建议造血干细胞移植

杨明珍：[医嘱] 做全血细胞计数、LDH、β2微球蛋白、乙肝/HIV筛查，全身CT（胸/腹/盆）或PET-CT，骨髓活检。确认是否存在B症状（发热、盗汗、体重减轻）、大肿块（＞7cm）或器官压迫症状。计算FLIPI评分（年龄、分期、LDH、血红蛋白、淋巴结区域数），指导预后分层。如果有B症状、大包块、血细胞减少等指标，或者治疗意愿强烈，建议BR方案治疗。

杨明珍：[医嘱] 建议胃肠镜检查

杨明珍：[医嘱] 继续羟基脲治疗。

杨明珍：[医嘱] 住院检查，明确诊断。

杨明珍：[医嘱] 随访

杨明珍：[医嘱] 建议做地贫基因检测，腹部B超，了解脾脏大小，叶酸5mg tid，甲钴胺 0.5mg tid