陶凯雄医生的问诊记录

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患

直肠癌长期便血，大便不畅，肛坠重，以为是痔疮，没想到是

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3月30日
患

直肠恶性肿瘤性病变，分期约 T3N1Mx 大便有血两周，彩超检查直肠癌，提示恶性，

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3月16日
患

腹胀伴间歇性便血半年患者约半年前无明显诱因出现腹胀，伴有间歇性便血。当时未予以重... 想咨询直肠病变需要如何处理，以及整体的治疗意见

陶凯雄：该患者可能需要手术治疗，但要到就诊医生门诊，由手术医生亲自检查看看保肛难易度！如果术前检查属于局部晚期，可能需要行新辅助治疗的！

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2月13日
患

降结肠新生物并狭窄刚开始是腹痛，大便拉不出来，到医院住院输液，并照了腹部增强C... 请问手术可否通过腹腔镜方式进行？这类手术会因为什么原因才会使用开刀的方式进行？本人希望使用微创方式

陶凯雄：目前诊断结肠肿瘤合并肠道不全梗阻，需要手术治疗，可以运用腹腔镜微创外科手术治疗的！

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2月6日
患

卵巢癌状态好转一点点。完全梗阻变成不完全梗阻卵巢癌晚期博耐... 是否可以手术

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2月6日
患

升结肠癌术后1月患者1月前因升结肠癌行右半结肠切除，现为咨询术后治疗方案来诊... 1月8日请陶教授做的手术，以上是术后病理情况现在想咨询下术后的具体化疗方案

陶凯雄：患者术后病理分期偏晚，建议就诊肿瘤内科，进行术后辅助化疗。

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2月6日
患

胃肠道间质瘤化疗了一次，病理会诊一直弄不清楚是什么，现在的结果是胃肠道间... 如何控制病情，是否需要手术

陶凯雄：建议做二代基因测序明确诊断及筛选是否存在靶向治疗药物！

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2024年12月31日
患

超低位直肠癌四期两次复查对比，肿瘤有所消退，肿瘤标记物值有所降低，但位置仍然... 现在是否适合手术？保肛可能性多大？是否可以再做几次放疗和免疫治疗，争取多退缩？是否还有更好的治疗办法

陶凯雄：目前如果手术，可能也无法保留肛门！病人的整个治疗方案、过程基本上很规范、跟完整的！整体效果还不错，但没有达到保肛手术的条件！接下来的治疗措施或者方案，建议咨询一下武汉协和医院肿瘤中心张涛教授、林振宇教授等专家，他们也是我们这个胃肠肿瘤MDT团队的内科首席专家！或者进行多学科MDT讨论！

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2024年12月25日
患

腹胀1个月。患者诉于2年前诊断胃癌，并行手术治疗，术后恢复良好，并加行化... 后续该怎么治疗？

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2024年12月11日
患

腹痛5月，发现腹部占位1天患者5月前出现腹痛、腹胀、腹泻，经药物治疗效果欠佳，1天前腹... 目前的资料可以确认占位的性质吗？是炎症还是肿瘤？需要做petCT确认吗？如果是不好的肿瘤，可以手术解...

陶凯雄：因为腹部做过三次手术了，如果要手术解决肠梗阻的问题，多半可能需要开腹手术，至于是否需要腹腔热灌注化疗，那要根据术中病情而定！总体远期效果较差！

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2024年12月11日

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陶凯雄主任医师教授

武汉协和医院胃肠外科