薛红健医生的问诊记录

薛红健：等待病理报告。明确诊断后给予相应处理。

薛红健：西黄丸可以吃，没有疼痛和流脓鼻涕可以不吃头孢克洛，不流血就不吃至康胶囊。

薛红健：手背上的应该是个痣，肚子上的略大，最大可能是痣，但要随访观察一下，如没有继续增大，没有破溃，那就还好，实在放心不下，就把它切下来，做病理检查，明确诊断。 你开头写的是恶性黑色素瘤，是过去有恶性黑色素瘤吗？

薛红健：可能有点反应，应该不会很重，打点针也可以。能吃饭就好。

薛红健：如果没有远处转移，先行手术切除，然后分期。如果2期以上，需要做术后辅助治疗，如免疫治疗，放疗等。

薛红健：你应该还没做手术确诊为黑色素瘤吧？黑色素瘤是恶性肿瘤，只有手术切除做病理检查才能确诊，从图片来看有黑色素瘤的可能，可能性不大，但如果最近有增大，旁边的凸起是最近出现的，那建议你手术切除，最好在大一些医院，能在手术台上等病理结果出来，再决定手术范围，这样一次搞定，如果不具备这些条件，也可以先行肿块局部切除，等病理结果出来后再确定是否二次手术

薛红健：总的结果来看，只是CA199轻微升高，CA199特异性不高，有很多因素会影响，CA125不高，所以现在不能说明是疾病复发或转移，可以继续动态观察。继续化疗，定期做影像学检查。

薛红健：我现在不管病房了，只上门诊，现在还没有恢复上班。你如来院治疗，可以给你介绍医生。

薛红健：治疗肝癌的靶向药很多，只是都不是没有副作用，要在医生监护下使用，所以你只能在当地医院用药。

薛红健：那就把量加上，观察一下吧，如果还不好，那就要换药了。有Pd…1等。