赵龙医生的问诊记录

赵龙：另外也可以佩戴膝关节支具以纠正力线。

赵龙：第一：是否为L5/S1椎间盘突出。第二：能否上传影像检查片子。第三：大部分的腰椎间盘突出症患者在急性发作期与缓解期通过卧床减少久坐，弯腰负重，避免强力扭转等方式可以缓解症状。第四：少数患者可能需要手术（包括椎间孔镜下、椎间盘镜下微创手术及开放手术）摘除突出并压迫神经根的髓核组织及钙化的韧带等。

赵龙：请上传一下术后/术前的x线片.胫骨下1/3骨折本身就是愈合困难的部位.内固定手术后由于骨折端的骨膜被部分剥离,可能导致愈合更加缓慢.不能着急.不要过早下地行走,必须由医师同意后方可下地,否则可能导致钢板断裂.可应用中药促进骨折愈合,也可应用复方骨肽等药物静滴.祝您早日恢复.

赵龙：有打石膏后的x线片吗?如果有请上传一张.桡骨小头骨折诊断是明确的.4周时间完全愈合的可能性不太大.可以考虑做个CT检查一下,如果骨折端位置良好,波及桡骨小头关节面不严重,有骨痂形成可以考虑去除石膏,但是肘关节仍需制动或在医师指导下进行被动活动.

赵龙：您提供的病历太简单，7年前骑车时受伤时具体情况如何？当时诊断是什么？经过那种治疗？现在再次受伤后出现的症状除了疼痛以外还有其他感觉吗？肿胀明显吗？有打软腿、关节绞索（或者说卡住）、不稳或松动感等等，如果是在骨科或运动医学科检查，大夫的体检结果如何？最好是做个核磁共振检查，排除一下半月板、交叉韧带等的损伤。希望您把磁共振的片子上传一下。

赵龙：请上传片子后我再看看，椎间孔镜手术创伤非常小，可以考虑。

赵龙：可以明天上午到我的门诊来检查一下，带着以前拍的片子。也可以明天上午打6262049咨询。尽量去门诊，可以通过医生手动查体来进一步明确诊断。希望能对你有所帮助。

赵龙：I度腰椎滑脱可以先进行保守治疗，以卧床休息为主，配合腰椎牵引，理疗，外敷膏药及内服补益肝肾、强筋壮骨中药。可以有效缓解腰腿症状，但是一定要避免重体力劳动及弯腰搬举重物，避免滑脱及腰椎间盘突出加重，如果疾病呈进行性加重，建议行手术复位内固定加椎间植骨融合术。另外最好上传您的片子，以再明确一下。

赵龙：您好，看了您的咨询。先问几个问题：1。老人刚开始疼的时候有外伤吗，比如说重物砸伤、扭伤等？2。老人有糖尿病、脉管炎、严重的腰椎增生等疾病吗？3。现在老人左脚小脚趾肿胀明显吗？和右脚比较，有没有明显的畸形呀？4。脚趾的皮肤色泽和温度正常吗？ 以上这些问题都代表着相关的疾病，如骨折、脱位、糖尿病足、闭塞性脉管炎、小趾内翻畸形、雷诺氏病等等，建议还是到医院来检查一下，必要的时候需要拍个x线片，或做别的检查。希望上述解释能帮助老人。

赵龙：好的.祝您早日康复. 注意单纯前交叉韧带重建术后的康复和半月板缝合加前交叉韧带重建术后的康复治疗方案有所不同,请向您的主治医师咨询,康复很重要,要坚持呀.