李辉医生的问诊记录

李辉：[医嘱] 我建议先做电子结肠镜的检查，如果没有问题，可以考虑做痔疮手术 我建议查个肠镜吧，因为本身你有家族的病史呢，查一个，但是不一定有问题啊，还是除外一下啊，如果肠道上面没长东西，呃，我觉得这手术呢，呃，还是值得一做的啊呃，做了以后呢，这个情况应该就好转了。

李辉：[医嘱] 您目前的情况确实是需要手术的，肛门两侧应该都是有肛瘘的 这个手术现在就可以做，能尽早做尽早做，我这个地方住院一般两三天的时间，然后回家自己换药就可以 你要是外地来的，一般我都照顾，你最好找周一或周四早晨8点钟别吃饭，别喝水，上门诊来找我，我是每周一和每周四手术。 中日医院本部M栋二楼19诊室

李辉：[医嘱] 建议外用马应龙痔疮膏和痔疮栓治疗，每天一次，连续使用一周到十天左右 待身体情况良好可以考虑手术治疗 痔疮膏和痔疮栓一起用，能缓解症状，减轻疼痛，平时避免大便干燥，多吃蔬菜水果，大便稍微软一点儿，不要久蹲厕所。

李辉：[医嘱] 这照片我看了，这个增生的息肉叫肛乳头增生，目前长得不大，我的意见就是手术可做可不做，不做应该问题也不大，这种癌变几率一般相对还比较小，但是还要定期观察看看，如果慢慢长大了，那就需要做了，但目前的情况，我个人的建议可以保守治疗的，开那些药还可以用 这个三个月、半年复查一次就行了，外用药我觉得用个一周到10天就可以了，平时就是多吃蔬菜水果，尽量别拉肚子，也不要久蹲厕所，辛辣的东西注意点儿，像鱼虾这些东西可以吃 肛乳头它一般长成肛乳头瘤，长的很大了，有时候脱出肛门外了才需要手术，像你母亲这种情况，一般来讲，长那么大可能性还不大，所以不用太关注它，不需要特殊治疗。

李辉：[医嘱] 那个伤口我看长得挺好的呀，没事儿啊，平时注意保持局部干燥啊，尽量少着水，除了洗澡洗洗，平时最好不要湿湿纸巾擦啊，因为老擦的话容易起湿疹呢，就会有潮湿的感觉，你说那有点儿，呃，小的那个凹陷呐，那个那都是没问题，那时斑痕组织我觉得都挺好的了，没事儿，偶尔有点儿出血，可能是表皮蹭破了，你再涂点牙膏，用点痔疮膏，再塞个痔疮栓就行了。 你这个痒啊，就是有时候呃老潮湿造成的，这就是湿疹，所以尽量保持局部干燥，平时潮湿铺点儿，呃，痱子粉呐，爽身粉呐都行。 你那个不是说肛漏引起的这种脓性分泌物，这就是啊，你的湿气重，有时候胖的人就会出现这个问题，还有你老用这个湿纸巾呢，也会出现这问题，湿气重它就会外边老有潮湿的感觉。你把这习惯改一改，铺爽身粉或痱子粉吧。平时呢，多做做提高运动就行了啊，这个跟那个肛瘘应该没什么关系。 它湿气中啊，肠液分泌多，然后呢，这肠液呢，从肛门里边流出来，它倒不是腺体造成的，正常的肠夜，呃，你就按我说的方法呀去做，慢慢儿啊，这个情况会越来越好的，多做做提肛运动。呃，大便呢，调的稍微成型一点，尽量别拉肚子。呃，平时用干的卫生纸擦，铺点小孩用的爽身粉，痱子粉就行了啊，应该没问题。

李辉：[医嘱] 你这个从照片上看呢，应该是痔疮的问题，但也可能里边有肛裂，那个是在肛门里边拍不到的。肛裂就会造成这种疼痛的情况，我觉得不像是其他的问题啊，应该很明显就是痔疮，先用点儿药吧，用点痔疮膏和痔疮栓，每天用一次到两次，用上一周观察看看吧。多吃蔬菜水果，大便尽量别干燥就行了。 你这个凸起的地方啊，里边有可能是有裂口的，它是应该是有肛裂的问题，先用药观察吧，把药膏涂到里边，然后再塞痔疮栓，连续用一周左右看一看吧，我觉得应该慢慢会缓解的。

李辉：[医嘱] 呃，伤口我看了恢复的挺好的，还得继续换药坐浴啊，涂药膏，其他没什么特殊注意的，你现在感觉怎么样啊，有分泌物也正常的啊，平时涂完药膏外边压上棉花就行了，换药估计还得换，呃，2周多的时间吧。 呃，这个伤口恢复都挺好的，没问题的啊，特别好啊，就他的身养吧啊，没有其他异常情况。 呃，你那个解毒升级膏还有吧，还继续涂吧，再压棉花就可以了。 药膏涂伤口上就行，棉糊压到外边就行，压到外边伤口上不用往里边塞的啊。

李辉：[医嘱] 我看了你这个报告了，这确实是应该跟肛门相通的，形成肛瘘，做个小手术就好了，看你这个具体情况呢，我觉得不严重啊，这个手术应该也是个微创的手术，损伤应该不大的，应该是个低位的，不用太担心，你找个有经验的大夫做应该没问题的，应该术后没有网上说的那么疼啊，应该没问题。 这个目前情况应该不算太重，所以手术成功率应该非常高的，能彻底治好的啊，治好了以后注意保养，应该不会复发的。 不能保守治疗，手术是唯一的方法

李辉：[医嘱] 这个照片上看不出来，有两种可能性啊，一个呢，就是叫血栓外痔，它会有一个小的硬结，还有一个呢，就局部感染也可能会出现一个小硬结，我觉得你吃点消炎药吧，呃，像左氧氟沙星啊，头孢都行，你看有没有过敏，没有过敏的可以吃上一种就行了，局部涂上消炎的药膏。连续用一周左右看看，可以上医院找大夫做个指诊摸一摸吧。

李辉：[医嘱] 李大夫请问手术需住几天院？我现在预约大约什么时间能预约上？ 伤口我看恢复还挺好的，挺正常的，有分泌物是正常的，这不用紧张啊，这个慢慢慢慢的随着窗口生长会逐渐减少的，呃，消炎药我觉得不用吃了，还继续做一涂药膏吧，外边压上棉花。你看那黑线是不是还有没掉的呀。 那个大便肯定要调的顺畅一点，适当喝点如果糖吧，让它稍微的呃软一点好吧，呃，这个有点低烧倒还行可能呃有时候术后的吸收热，多喝水，注意保暖，我觉得慢慢能好的，或者你吃点那个呃乐索洛芬呐。吃点那个对这个烧有好处。 洛索洛芬钠 啊，你这个整个愈合时间呢，术后的3~4周的时间啊，就慢慢换药慢慢养吧。 啊，这个穿口看了恢复挺好的，长得不错，继续换药就行了，你说有点小凸起，那个正常的，慢慢逐渐会萎缩的啊，没问题，还按原来的方式去换药，调理好大便就行了。