朱哲医生的问诊记录

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患

发现痔疮数年，排便疼痛伴便血2周数年前发现肛裂。患者怀孕后痔疮变大，生产后及月子初期未出现症... 希望获得适合哺乳期使用的药物治疗建议

朱哲：[医嘱] 1.角菜酸酯纳肛2.保持大便通畅，可乳果糖口服3.温水坐浴4.必要时可暂停哺乳

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
昨天
患

家属诉肛门无意识排气数月家属诉患者肛门无意识排气数月，不伴随粪样物流出，年前到现在，... 请主任指导治疗方案

朱哲：[医嘱] 建议线下就诊

图文问诊总交流:21次医生回复:8次
4月12日
患

肛门肿物感半年余患者诉半年前无诱因出现肛门肿物出血，以前上厕所纸上会看到有血... 想问问突起的肉球是啥，是痔疮吗，还是皮赘，可以做手术切除吗，麻烦吗？

朱哲：[医嘱] 1.温水坐浴，保持大便通畅，保持良好排便习惯；2.建议肠镜检查；3.不适时可以迈之灵或爱脉朗口服

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
3月24日
患

肛门瘙痒5月余患者肛门瘙痒5月余，尤其晚上严重，近期加重，干燥会有肛裂疼痛... 是的

朱哲：[医嘱] 1.温水坐浴；2.保持大便通畅；3.咨询药师哺乳期是否可以克霉唑乳膏肛周外涂。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
3月10日
患

大便习惯改变4月余患者诉4月余前开始出现出现大便习惯改变，以排便次数增多为主，... 1.想让医生看下检查结果，根据患者病情。目前先化疗四个周期在手术的方案是不是最优方案。 2.在化疗时...

朱哲：[医嘱] 1.完善基因检测knbp+msi；2.根据CT报告可考虑术前先行新辅助治疗后再先根治性手术。

图文问诊总交流:34次医生回复:9次
3月4日
患

肛门感觉大便擦不干净1月 1月前患者在无明显诱因下出现肛门感觉大便擦不干净，最近一段时... 请医生诊断一下，肛门口长了什么东西，或者是什么疾病

朱哲：[医嘱] 1迈之灵或爱脉朗口服，普济痔疮栓纳肛；2.温水坐浴；3.建议肠镜检查

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
3月2日
患

便时肛周流血1月 1月有两天大便后有便血，感觉应该是痔疮，后来也就正常了，但前... 想问问医生这个是痔疮还是什么导致的？需要来看哪个科室

朱哲：[医嘱] 考虑火龙果等色素食物，导致大便颜色改变，既往便血，建议肠镜检查，建议线下肛肠科就诊。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2月28日
患

便血3月患者3月间断便血，排便困难，约1次/周，大便硬，曾有撕裂感，... 希望医生帮忙看看这是什么情况，今天更加严重了，昨天看了医生以下是病历可以查看

朱哲：[医嘱] 1.迈之灵或爱脉朗口服；2.乳果糖口服软化大便；3.温水坐浴，忌辛辣刺激食物；4.建议肠镜检查

图文问诊总交流:29次医生回复:14次
2月28日
患

结肠癌术后30天患者确诊为结肠癌，并行结肠癌手术治疗，目前术后30天，愈合良... 术后30天，t4an1m0,神经侵犯，一个淋巴转移，术后21天mrd检查为阴性，请问需要化疗吗？后续...

朱哲：[医嘱] 建议术后规范化疗半年。定期检查。密切注意有无复发转移。

图文问诊总交流:38次医生回复:21次
2月28日
患

大便出血2天。患者自述2天前大便时出血，今日就诊于重庆市梁平区医院，接诊医... 这种情况建议手术还是用药？用药能否治好，生活上要注意什么？

朱哲：[医嘱] 1.迈之灵或者爱脉朗口服；2.温水坐浴，保持大便通畅，忌辛辣刺激食物；3.定期肠镜检查

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2月26日

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朱哲副主任医师讲师

上海市东方医院肛肠外科