朱哲医生的问诊记录

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患

腹痛4年余患者4年余前出现腹痛，无腹胀，有无便血不详，无恶心呕吐。肠镜... 希望医生看看发展程度，属于什么类型的肠癌，后续什么治疗方案

朱哲：[医嘱] 1.建议再行肠镜明确诊断，必要时活检病理；2.建议手术

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
4月24日
患

大便不通，，直肠癌，，多发性肿瘤印象： 1、右半结肠切除+右侧输卵管切除+右侧输尿管支架置入... 来上海，，有什么其他办法治疗，，

朱哲：[医嘱] 1.外科评估是否有手术解除梗阻的机会；2.胃肠减压或小肠减压管置入；3.营养支持，维持内环境稳定；4.明确基因检测及MSI情况是否有免疫治疗机会；5.预后极差

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月20日
患

混合痔4年余，直肠囊肿4月余。患者确诊混合痔4年余，22年检查肠镜提示混合痔，余未发现异常... 想得到医生的治疗建议，是否需要马上介入？抽液跟微创割掉哪个比较好呢？痔疮出血前是正常饮食，跟平时吃...

朱哲：[医嘱] 建议手术或定期随访观察

图文问诊总交流:60次医生回复:24次
4月21日
患

痔疮术后8年，复发2月患者8年前曾行痔疮手术，2月前复发，肛门口有肿块脱出，需要用... 希望医生提出后续处理建议，根据目前图片情况，是保守观察？还是再脱出，该怎么处理？

朱哲：[医嘱] 建议手术治疗，迈之灵或爱脉朗口服，线下就诊，温水坐浴

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
4月19日
患

发现痔疮数年，排便疼痛伴便血2周数年前发现肛裂。患者怀孕后痔疮变大，生产后及月子初期未出现症... 希望获得适合哺乳期使用的药物治疗建议

朱哲：[医嘱] 1.角菜酸酯纳肛2.保持大便通畅，可乳果糖口服3.温水坐浴4.必要时可暂停哺乳

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
4月14日
患

家属诉肛门无意识排气数月家属诉患者肛门无意识排气数月，不伴随粪样物流出，年前到现在，... 请主任指导治疗方案

朱哲：[医嘱] 建议线下就诊

图文问诊总交流:21次医生回复:8次
4月12日
患

肛门肿物感半年余患者诉半年前无诱因出现肛门肿物出血，以前上厕所纸上会看到有血... 想问问突起的肉球是啥，是痔疮吗，还是皮赘，可以做手术切除吗，麻烦吗？

朱哲：[医嘱] 1.温水坐浴，保持大便通畅，保持良好排便习惯；2.建议肠镜检查；3.不适时可以迈之灵或爱脉朗口服

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
3月24日
患

肛门瘙痒5月余患者肛门瘙痒5月余，尤其晚上严重，近期加重，干燥会有肛裂疼痛... 是的

朱哲：[医嘱] 1.温水坐浴；2.保持大便通畅；3.咨询药师哺乳期是否可以克霉唑乳膏肛周外涂。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
3月10日
患

大便习惯改变4月余患者诉4月余前开始出现出现大便习惯改变，以排便次数增多为主，... 1.想让医生看下检查结果，根据患者病情。目前先化疗四个周期在手术的方案是不是最优方案。 2.在化疗时...

朱哲：[医嘱] 1.完善基因检测knbp+msi；2.根据CT报告可考虑术前先行新辅助治疗后再先根治性手术。

图文问诊总交流:34次医生回复:9次
3月4日
患

肛门感觉大便擦不干净1月 1月前患者在无明显诱因下出现肛门感觉大便擦不干净，最近一段时... 请医生诊断一下，肛门口长了什么东西，或者是什么疾病

朱哲：[医嘱] 1迈之灵或爱脉朗口服，普济痔疮栓纳肛；2.温水坐浴；3.建议肠镜检查

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
3月2日

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朱哲副主任医师讲师

同济大学附属东方医院胶州医院胃肠外科